В выводах, представленных на Международной конференции по планированию семьи в Нуса-Дуа, Индонезия, исследователи из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса говорят, что женщины детородного возраста в браке или союзах, которые используют противозачаточные средства, в три раза чаще имеют регулярные половые отношения. полового акта, чем у аналогичных женщин, не использующих противозачаточные средства.«Мы хотим, чтобы у женщин была лучшая, здоровая и безопасная сексуальная жизнь, отделяя секс от беременности и деторождения. Контрацепции делают это», — говорит руководитель исследования Сюзанна Белл, магистр здравоохранения, докторант школы Bloomberg. «Знание того, как часто женщины занимаются сексом и какую роль в этом играют контрацептивы, может дать нам лучшее понимание того, как достижение наших целей планирования семьи по расширению доступа и удовлетворению спроса может повлиять на жизни людей, помимо снижения рождаемости на протяжении всей жизни».
Для своего исследования Белл и ее соавтор Дэвид Бишай, доктор медицинских наук, профессор школы Bloomberg, проанализировали анкеты демографического и медицинского обследования, заполненные с 2005 года более чем 210 000 сексуально активных женщин детородного возраста в 47 странах. Все женщины были замужем или состояли в сожительстве. Среди других вопросов женщин спросили, вступали ли они в половую связь в течение предыдущих четырех недель и использовали ли они в настоящее время противозачаточные средства.Из женщин, которые в настоящее время используют противозачаточные средства, 90 процентов сообщили о половом акте в предыдущие четыре недели.
Напротив, из женщин, не использующих противозачаточные средства, 72 процента сообщили, что занимались сексом в течение предыдущих четырех недель. Наиболее вероятно, что половой акт в предыдущие четыре недели имели женщины в возрасте от 20 до 29 лет, женщины с более высоким уровнем образования и те, кто хотел иметь детей в следующие два года.
По странам в западноафриканском государстве Бенин самая низкая доля замужних или сожительствующих женщин, сообщивших о недавнем половом акте, — 61 процент, за ним следует Лесото на юге Африки — 68 процентов, а в Иордании на Ближнем Востоке — самый высокий — 94 процента, перед Руандой в Восточной Африке с 92 процентами.Хотя частота половых сношений и использование противозачаточных средств взаимосвязаны, Белл предостерегает от предположений, что улучшение доступа к противозачаточным средствам приведет к более частым половым актам.
Она говорит, что у женщин есть множество причин не использовать противозачаточные средства — и не только потому, что у них нет к ним доступа. Обеспокоенность по поводу побочных эффектов и других проблем со здоровьем, которые могут возникнуть в результате использования гормональных контрацептивов — например, неправильное представление о том, что противозачаточные средства могут вызывать бесплодие или рак, — часто упоминаются в качестве причин неиспользования. Полученные данные свидетельствуют о том, что некоторые женщины, которые не могут или не хотят использовать противозачаточные средства, могут отказаться от регулярных половых контактов, чтобы снизить риск беременности.
Но многие женщины также сообщают, что они не используют противозачаточные средства, потому что у них нечастый секс, а не наоборот.Белл говорит, что до того, как современные противозачаточные средства стали широко доступны в Европе и Соединенных Штатах, уровень рождаемости уже снижался, поскольку пары, вероятно, периодически воздерживались от употребления наркотиков, абстинентны или применяли другие несовременные методы контрацепции для снижения фертильности. «Степень, в которой женщины и супружеские пары в развивающихся странах сегодня могут использовать эти традиционные методы, часто упускается из виду при текущих оценках спроса на противозачаточные средства», — говорит Белл.
Исследователи давно рассматривают концепцию «неудовлетворенной потребности» в планировании семьи, согласно которой сексуально активные женщины детородного возраста, которые не хотят забеременеть в следующие два года, нуждаются в контрацепции. Белл говорит, что ее исследование предполагает, что потребности могут быть более тонкими, и что текущие оценки, согласно которым неудовлетворенные потребности в развивающихся странах составляют более 220 миллионов, на самом деле переоценивают спрос на противозачаточные средства, потому что многие из этих женщин с неудовлетворенными потребностями не имеют регулярных или каких-либо половых контактов.«Мы должны включить секс в разговоры о планировании семьи, чтобы понять, как это влияет на решение женщины использовать противозачаточные средства или нет», — говорит она. «Риск беременности неодинаков для пользователей и не пользователей, как показывают наши результаты».
Белл добавляет, что современные средства контрацепции позволяют снизить риск беременности без уменьшения частоты половых контактов. «Здоровая сексуальная жизнь хороша для взаимоотношений, но мы часто оставляем это вне разговоров о преимуществах планирования семьи», — говорит она.Она говорит, что консультирование по вопросам контрацепции часто бывает неадекватным в развивающемся мире, и женщинам нужна более подробная информация об их вариантах контрацепции, чтобы дать им возможность принять наилучшее решение о том, как предотвратить нежелательную беременность.Если будущие исследования смогут установить, что более доступные противозачаточные средства на самом деле увеличивают вероятность более частых половых контактов, то повышение их доступности «может положительно сказаться на сексуальной жизни мужчин и женщин во всем мире», — говорит Белл.
Бишай, старший автор, добавляет: «Слишком долго специалисты по развитию говорили политикам, что инвестиции в планирование семьи принесут процветание следующему поколению. Теперь пришло время обратиться к этому поколению. Больше планирования семьи означает больше секса для супружеских пар. "