Используя данные национального регистра Финляндии, исследователи обнаружили, что дети, подвергавшиеся воздействию селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности, имели больше шансов получить диагноз депрессии после 12 лет, достигая кумулятивной заболеваемости 8,2% к 15 годам. психическое заболевание, но без антидепрессантов, частота составила 1,9%. Показатели тревожности, расстройства аутистического спектра (РАС) и синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) существенно не различались между двумя группами.
Сравнивая детей, получавших СИОЗС, с детьми матерей, не принимавших антидепрессанты и не имеющих психиатрического диагноза, исследователи обнаружили, что показатели были значительно выше для каждого результата.Исследования на животных уже продемонстрировали, что воздействие СИОЗС на раннем этапе развития мозга может привести к депрессивному поведению в подростковом возрасте; Это первое исследование, в котором отслеживается развитие депрессивных расстройств у детей после детства, которые обычно возникают после начала полового созревания. Увеличение количества выписываемых беременным женщинам СИОЗС с момента их введения 30 лет назад делает изучение больных детей особенно актуальным.
Сегодня 6% беременных женщин в США и 4% в Финляндии принимают СИОЗС на каком-то этапе беременности.Чтобы выяснить, связано ли использование СИОЗС во время беременности с психическими расстройствами у потомства, исследователи из Колумбийского университета, Государственного психиатрического института Нью-Йорка и Института психобиологии развития им. Саклера объединили свои усилия с исследователями из Университета Турку и Хельсинки в Финляндии. Они изучили психиатрические диагнозы, включая депрессию, тревожность, РАС и СДВГ, у потомков почти 16 000 матерей, которые принимали СИОЗС во время беременности в период с 1996 по 2010 год.
Дети в этой когорте были в возрасте от 0 до 15 лет. Поскольку материнское психическое заболевание может повлиять на развитие нервной системы потомства в отсутствие СИОЗС, первичные сравнения были сделаны между потомками группы СИОЗС и потомками матерей с диагнозом психического расстройства, но без применения антидепрессантов.«Результаты согласуются с исследованиями на грызунах, предполагающими, что использование СИОЗС во время беременности увеличивает риск депрессии у потомства», — сказал доктор Хели Мальм, первый автор исследования. возраст риска депрессии, и мы знаем, что расстройства настроения обычно возникают после наступления половой зрелости. Поэтому срочно необходимы дальнейшие исследования, чтобы следить за этими детьми по мере их взросления, чтобы подтвердить наши выводы.
Пока эти данные не будут подтверждены, их необходимо сопоставить с неблагоприятными последствиями невылеченной материнской депрессии. В то время как некоторые женщины с легкой или умеренной депрессией могут хорошо отказаться от антидепрессантов во время беременности, тяжелая депрессия, если ее не лечить, может привести к серьезным последствиям для матери и может иметь прямые и косвенные неблагоприятные последствия для беременности, плода и ребенка ».
Хотя может показаться обнадеживающим тот факт, что результаты не показали повышенного риска РАС и СДВГ у потомков, подвергшихся воздействию СИОЗС, все же может наблюдаться значительное влияние на риск депрессии у потомства. Доктор Андре Сурандер, соавтор исследования, добавил: «Дальнейшие исследования должны определить, является ли развивающийся плод особенно чувствительным к воздействию СИОЗС в разных триместрах, могут ли некоторые лекарства быть безопаснее для плода, чем другие, и есть ли доказательства. психотерапия, основанная на психотерапии, может быть лучше использована для получения максимальной пользы для матери при минимальном риске для здоровья развивающегося плода в долгосрочной перспективе ».