Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Biological Psychiatry, обычный пищевой консервант бензоат натрия улучшает симптомы у устойчивых к клозапину пациентов с шизофренией. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное доктором Сян-Юань Лейн из Китайского медицинского университета, Тайвань, показало, что добавление бензоата натрия к антипсихотическому клозапину улучшило симптомы у пациентов, которые не видели результаты с любыми другими лекарствами, предоставляя новый вариант для самых тяжелых пациентов.
«Клозапин считается антипсихотическим средством последней линии для пациентов с рефрактерной шизофренией», — сказал д-р Лейн, имея в виду пациентов, симптомы которых не реагируют на доступные нейролептики. Но, по оценкам, у 40-70 процентов пациентов с рефрактерной шизофренией не выздоравливают даже при применении клозапина, называемого «устойчивым к клозапину», что исчерпывает все возможные варианты лечения. Новое исследование впервые продемонстрировало, что бензоат натрия, который, как было показано, усиливает действие других антипсихотических препаратов, работает у пациентов, устойчивых к клозапину.
«Если открытие будет подтверждено, этот подход может дать надежду на лечение пациентов с наиболее устойчивой шизофренией», — сказал д-р Лейн.Все 60 пациентов с шизофренией, включенных в исследование, принимали клозапин и получали плацебо или бензоат натрия в качестве дополнительного лечения в течение шести недель. Первый автор Чи-Син Линь, доктор медицинских наук, из Медицинского колледжа Университета Чанг Гунг, Тайвань, и его коллеги протестировали две разные дозы бензоата натрия (1 или 2 грамма в день), чтобы определить, какая из них оказывает наибольшее влияние на симптомы. с минимальными побочными эффектами.
По сравнению с плацебо бензоат натрия улучшил негативные симптомы, такие как отсутствие эмоций и мотивации, которые имеют большее влияние на функциональный результат пациента, чем более выраженные психотические симптомы. Более высокая доза бензоата натрия также улучшила оценку общих симптомов и качество жизни. Хотя бензоат натрия улучшил когнитивные функции в сочетании с другими нейролептиками в предыдущих исследованиях, дополнительное лечение не повлияло на когнитивные функции в этом исследовании — в статье доктор Лин и его коллеги предполагают, что более высокая доза или более длительная продолжительность лечения может потребоваться для этих эффектов. Важно отметить, что у пациентов, принимавших бензоат натрия, не было побочных эффектов, что подтверждает безопасность лечения в испытанных дозах.
Бензоат натрия работает, предотвращая расщепление D-серина, химического вещества мозга, которое играет важную роль в передаче сигналов, которые нарушаются в мозге людей с шизофренией. «Рецепторы D-серина — давние цели для разработки лекарств от шизофрении, и бензоат натрия, вероятно, является первым значимым инструментом, который нам пришлось повлиять на эту цель», — сказал Джон Кристал, доктор медицины, редактор журнала «Биологическая психиатрия». Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, как бензоат натрия улучшает лечение клозапином у этих пациентов, доктор Кристал говорит, что «это исследование подчеркивает важность понимания молекулярных переключателей, которые могут быть задействованы для нормализации функции мозгового контура, для лечения шизофрении».