Дэвид Турок, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии, и его коллеги из U of U Health разработали HER Salt Lake Contraceptive Initiative (HER Salt Lake) для оценки выбора женских контрацептивов, если стоимость не является фактором. Результаты исследования опубликованы в выпуске Американского журнала общественного здравоохранения от 22 февраля.Помимо устранения финансовых препятствий, HER Salt Lake также сделала доступными все формы контрацепции, и участники могли бесплатно менять методы в любое время в ходе исследования.«Если исключить стоимость как фактор, люди с большей вероятностью выберут более эффективные методы контрацепции, которые зачастую являются самыми дорогими, — сказала Джессика Сандерс, доктор философии, MSPH, первый автор и доцент-исследователь в области акушерства и гинекологии. в U of U Health. «Когда мы добавили в картину образование и информационно-пропагандистскую деятельность, мы увидели рост спроса на эти методы».
Исследование было разделено на три шестимесячных сегмента: контрольный, интервенция 1 и интервенция 2. Контрольный период установил исходный уровень для исследования путем оценки методов контроля рождаемости, выбранных женщинами, получившими стандартное консультирование по вопросам контрацепции и помощь в клиниках планирования семьи. по всему округу Солт-Лейк-Сити.Во время вмешательства 1 женщинам, обратившимся за услугами в эти клиники, был предложен бесплатный доступ в тот же день к выбранному ими методу обратимой контрацепции. Женщины могли изменить свой вариант контрацепции в любое время в течение трехлетнего исследования. Кроме того, HER в Солт-Лейк-Сити обеспечила снабжение клиник и предоставила поставщиков услуг для оказания запрошенной помощи в тот же день.
«Я был поражен количеством женщин, которые обратились за помощью, когда стоимость была снята, — сказал Сандерс. «Мы думали, что можем набрать 2 500 женщин [для исследования], но мы почти удвоили это число».Женщины, включенные в Интервенцию 2, получили ту же помощь, что и первое вмешательство, а также получили информацию о противозачаточных средствах в рамках кампании в Интернете.
Эта кампания вышла за рамки целевых сообществ.«Многие женщины слышали об этой программе из уст в уста», — сказала Кил Майерс, доктор философии, соавтор статьи и координатор проекта HER в Солт-Лейк-Сити. «Женщины, получившие пользу от HER в Солт-Лейк-Сити, вернулись на следующей неделе со своими друзьями и сестрами».По состоянию на 2014 год более 200 000 женщин штата Юта нуждались в услугах по планированию семьи, поддерживаемых государством. Компания HER в Солт-Лейк-Сити предоставила бесплатные противозачаточные средства 7400 женщинам и привлекла более 4400 женщин к участию в трехлетнем исследовании.
Исследователи обнаружили, что женщины в интервенции 1 в 1,6 раза чаще использовали ВМС и в 2,5 раза чаще использовали ВМС во время вмешательства 2 по сравнению с женщинами, которые участвовали в контрольном периоде.«Исследовательская группа по планированию семьи в Университете Юты работала в течение десяти лет, чтобы преодолеть ряд различных препятствий, чтобы помочь женщинам получить доступ к различным методам контрацепции», — сказал Турок, старший автор исследования. «Наше исследовательское партнерство с Planned Parenthood позволяет нам изучить эффект вмешательства в масштабах всего сообщества, которое расширяет доступность всех методов контрацепции для женщин в округе Солт-Лейк-Сити».Исследователи будут рассылать периодические опросы женщинам, набранным в течение следующих трех лет, чтобы отслеживать влияние всеобщего доступа к планированию семьи на уровень образования, финансовую мобильность и сексуальное удовлетворение.
Этот проект основан на предыдущих исследованиях, проведенных в Айове, Колорадо и Миссури, которые показали, что устранение финансовых препятствий привело к более широкому распространению ВМС и имплантатов.Несмотря на то, что инициатива охватила ограниченное географическое население, команда HER в Солт-Лейк-Сити надеется продолжить это исследование, чтобы расширить доступ для женщин за счет обучения поставщиков медицинских услуг и снабжения их в общинных центрах здоровья и сельских клиниках.
«Мы разработали HER Salt Lake, чтобы позволить женщинам делать выбор», — сказал Сандерс. «Было приятно видеть, как женщины, которые могли извлечь выгоду из этого проекта, воспользовались нашим предложением».