Полученные данные подтверждают более широкое и раннее введение вакцины против ВПЧ до того, как подростки и подростки в подростковом возрасте подвергаются наиболее распространенной в стране инфекции, передаваемой половым путем, и самой распространенной причине рака шейки матки, сообщают они в журнале Pediatrics.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в возрасте от 20 до 20 лет, инфицированы вирусом папилломы человека.
Около половины из них инфицированы наиболее вирулентными штаммами вируса, на которые нацелена четырехвалентная вакцина, вводимая участникам исследования.«Вакцина оказалась практически на 100% эффективной в предотвращении заболеваний у этих молодых людей», — говорит доктор Дарон Г. Феррис, профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Джорджии и онкологического центра Джорджии Университета Августы.По данным Национального института рака, четырехвалентная вакцина защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Типы 16 и 18 вызывают практически все виды рака шейки матки и большинство других связанных с ВПЧ видов рака, таких как рак полового члена и анального канала.
На типы 6 и 11 приходится около 90 процентов остроконечных кондилом, а также незлокачественных опухолей дыхательных путей.По словам Ферриса, ни одного случая заболевания, связанного с этими четырьмя типами ВПЧ, не было обнаружено у участников исследования, которые получали трехдозовый режим вакцины в возрасте 9-15 лет и не проявляли сексуальной активности.Феррис, первый автор нового исследования, который проводил испытания четырехвалентной вакцины в 2002 году, говорит, что более ранняя краткосрочная оценка ясно показала, что вакцина работает.«Нам также необходимо было рассмотреть долгосрочную эффективность, безопасность и иммуногенность», — говорит он. «Нам нужно было ответить на такие вопросы, как, например, если мы сделаем прививку в более раннем возрасте, продлится ли она.
Ответ — да, эта вакцина для профилактики рака работает невероятно хорошо 10 лет спустя. Бустерная вакцина, вероятно, не понадобится этим молодым людям.
Я думаю, теперь мы прошли полный круг ".Это исследование было самым длительным на сегодняшний день последующим наблюдением за вакциной. Последующие данные о безопасности и эффективности были оценены в возрасте до шести лет у женщин в возрасте от 15 до 26 лет, и нынешняя группа исследователей также изучила данные о большой когорте молодых людей два года назад.За участниками наблюдали в 34 учреждениях в девяти странах, включая MCG и Онкологический центр Джорджии в Огасте.
Первоначально около одной трети из 1661 участника исследования получали плацебо, однако группа плацебо также получила вакцину через 30 месяцев после начала исследования, поэтому за этими людьми наблюдали более короткий период времени, отмечают исследователи.По словам Ферриса, хотя все участники не заболели, более ранние вакцинации вызвали наиболее устойчивый начальный и долгосрочный ответ антител из всех уровней борцов с инфекцией, которые можно измерить в крови.По словам Ферриса, хотя около двух третей инфицированных людей могут в конечном итоге избавиться от вируса, он сохраняется и может вызвать широкий спектр проблем со здоровьем у остальных.
Вакцинация предназначена для того, чтобы лучше вооружить иммунную систему каждого человека для уничтожения вируса.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило первую четырехвалентную вакцину Гардасил в июне 2006 года. В настоящее время вакцина одобрена для пациентов в возрасте от 9 до 26 лет.
Оценка эффективности включала поиск остроконечных кондилом, предраковых и раковых новообразований на шейке матки и половых органов, а также стойких инфекций ВПЧ. Оценка эффективности началась через 3,5 года и продолжалась два раза в год в течение 10-летнего периода.По словам Ферриса, двухдозовые вакцины, охватывающие девять штаммов ВПЧ, быстро заменяют трехдозовую четырехвалентную вакцину.
«Теперь нам нужно подтолкнуть больше молодых людей к вакцинации», — говорит он. «У нас плохие дела в Соединенных Штатах».По данным CDC, около 43 процентов подростков в США получают рекомендованные дозы вакцины против ВПЧ. Исследователи отмечают, что вакцину против ВПЧ можно вводить вместе с вакцинами против менингококка и столбняка, дифтерии и коклюша 11–12-летним.Участники исследования сообщили, что показатели сексуальной активности аналогичны другим исследованиям, и количество новых сексуальных партнеров было выше среди мужчин, чем среди женщин.
Другие заболевания, передающиеся половым путем, включая гонорею и хламидиоз, были обнаружены у небольшого процента участников исследования за годы наблюдения. По данным CDC, половина всех заболеваний, передаваемых половым путем, возникает у людей в возрасте 15-24 лет, а каждая четвертая женщина-подросток страдает от заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз или ВПЧ.