Это первое исследование, в котором представлены иммунологические доказательства роли гестационной инфекции в развитии аутизма, в котором сообщается о связи между материнскими антителами к вирусу простого герпеса-2 (ВПГ-2) и риском развития РАС у потомства. Результаты появляются в mSphere, журнале Американского общества микробиологов.«Мы считаем, что иммунный ответ матери на ВПГ-2 может нарушить развитие центральной нервной системы плода, повышая риск аутизма», — говорит ведущий автор Милада Махич, научный сотрудник Центра инфекций и иммунитета и Норвежского института исследований.
Здравоохранение.Авторы не считают, что риск связан с прямым инфицированием плода, поскольку такие инфекции обычно приводят к летальному исходу. Вместо этого они предполагают, что исходы нервного развития связаны с первичной или реактивацией инфекции у матерей с воспалением в непосредственной близости от матки.
Примерно каждая пятая американка является носителем ВПГ-2, также известного как генитальный герпес, очень заразной и пожизненной инфекции, обычно передающейся половым путем. После первоначальной вспышки вирус HSV-2 живет в нервных клетках и часто неактивен, а вспышки болезни происходят с уменьшающейся частотой по мере того, как организм вырабатывает иммунитет к вирусу.Исследователи стремились изучить связь между материнской инфекцией и риском аутизма, сосредоточив внимание на пяти патогенах, известных вместе как агенты ToRCH — Toxoplasma gondii, вирусе краснухи, цитомегаловирусе и вирусах простого герпеса типа 1 и 2, воздействие которых во время беременности может привести к выкидышу и врожденным дефектам.
Они исследовали образцы крови 412 матерей детей с диагнозом РАС и 463 матерей детей без РАС, включенных в когортное исследование аутистов (ABC), проводимое Норвежским институтом общественного здравоохранения. Образцы были взяты в двух временных точках — примерно на 18 неделе беременности и при рождении — и проанализированы на уровни антител к каждому из агентов ToRCH.Они обнаружили, что высокий уровень антител к HSV-2, а не к каким-либо другим агентам, коррелирует с риском развития РАС.
Эта связь была очевидна только в образцах крови, взятых в момент времени, отражающий воздействие на ранних сроках беременности, когда нервная система плода претерпевает быстрое развитие, а не при рождении. Это открытие отражает более ранние эпидемиологические данные, указывающие на то, что активация материнской иммунной системы на ранних и средних сроках беременности связана с долгосрочными проблемами развития и поведения у потомства.В целом, 13 процентов матерей в исследовании дали положительный результат на антитела к HSV-2 в середине беременности.
Из них только 12 процентов сообщили о наличии поражений ВПГ до беременности или в течение первого триместра, что, вероятно, указывает на то, что большинство инфекций протекало бессимптомно.Влияние антител к HSV-2 на риск РАС наблюдалось только у мужчин, но не у женщин. Но поскольку количество женщин с РАС в исследовании ABC невелико, исследователи говорят, что недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что эффект зависит от пола, хотя в целом аутизм чаще встречается у мужчин.
По словам авторов, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, нужны ли скрининг и подавление инфекции HSV-2 во время беременности.«Причина или причины большинства случаев аутизма неизвестны», — говорит старший автор статьи В. Ян Липкин, директор Центра инфекций и иммунитета и профессор эпидемиологии Джона Сноу в Школе Мэйлмана Колумбийского университета. «Но данные свидетельствуют о роли как генетических факторов, так и факторов окружающей среды. Наша работа предполагает, что воспаление и активация иммунной системы могут способствовать риску.
Вирус простого герпеса 2 может быть одним из любого числа вовлеченных инфекционных агентов».Соавторы: Сири Мьяаланд из Центра инфекций и иммунитета и Норвежского института общественного здравоохранения; Мэди Хорниг, Эзра Сассер, Микаэлин Бреснахан, Брюс Левин и Сяоюй Че в Школе почтальонов Колумбийского университета; и Hege Marie Bovelstad, Nina Gunnes, Anne-Siri Oyen, Ted Reichborn-Kjennerud, Synnve Scholberg, Per Magnus, Christine Roth, Camilla Stoltenberg и Pal Suren из Норвежского института общественного здравоохранения; и Дебора Хирц из Национального института неврологических расстройств и инсульта США.Исследование было поддержано грантами Национальных институтов здравоохранения (NS47537, NS086122), Фонда Джейн Ботсфорд Джонсон, Инициативы исследования аутизма Фонда Саймонса, Министерства здравоохранения и здравоохранения Норвегии, Министерства образования и исследований Норвегии и Исследовательского совета Норвегия.
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.