«Этот закон является шагом вперед в обеспечении доступа к противозачаточным средствам. Тем не менее, женщины штата Орегон могут получить только два типа гормональной контрацепции — оральные противозачаточные таблетки и гормональные пластыри — от своих фармацевтов», — говорит Кэти Б. Кожиманил, доктор философии, MPA. , доцент Школы общественного здравоохранения Миннесотского университета и соавтор статьи. «Для других высокоэффективных форм контроля рождаемости, таких как внутриматочные спирали (ВМС) или противозачаточные имплантаты, женщины все равно должны записаться на прием и прийти в клинику, чтобы получить рецепт от врача».Калифорния последовала примеру Орегона, приняв в 2015 году закон, разрешающий назначенные фармацевтами контрацептивы, который будет введен в действие позже в этом году.
Новые законы о контроле над рождаемостью в Орегоне и Калифорнии снижают некоторые препятствия для доступа к противозачаточным средствам и могут снизить затраты и снизить количество нежелательных беременностей. Но авторы утверждают, что вместо того, чтобы предлагать женщинам безрецептурные и легкодоступные противозачаточные средства, необходимость в рецепте фармацевта по-прежнему создает препятствия.«Несмотря на то, что этот подход обеспечивает отличный способ сэкономить на медицинских расходах и высвободить врачей и ресурсы, есть другие способы, с помощью которых штаты могут еще больше улучшить доступ», — говорит Я. Тони Янг, доктор наук, магистр права, магистр здравоохранения. , доцент кафедры управления и политики здравоохранения Университета Джорджа Мейсона и ведущий автор статьи. «Кроме того, возрастное ограничение, установленное законом штата Орегон, а также идентификационные требования могут удерживать уязвимых женщин от обращения за противозачаточными средствами».Авторы отмечают, что благодаря новому закону штата Орегон женщины получают несколько преимуществ.
Более широкий доступ к контролю над рождаемостью может уменьшить количество незапланированных беременностей, и есть положительные побочные эффекты для здоровья женщин, такие как более легкие и менее болезненные менструальные периоды, снижение риска рака яичников и маточных труб и облегчение боли при эндометриозе. Исследования также показывают, что женщинам безопасно получать гормональные противозачаточные средства без рецепта врача. Затраты также могут снизиться в более широком смысле, поскольку закон позволяет фармацевтам и врачам работать в полном объеме.
«Этот законопроект представляет собой важный первый шаг в расширении доступа к контрацепции для женщин в Орегоне», — говорит Мария Исабель Родригес, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент кафедры акушерства и гинекологии в OHSU, которая участвовала в принятии и применении закона штата Орегон. . «OHSU возглавляет усилия по исследованию безопасности, эффективности и приемлемости этой политики, чтобы понять, как она влияет на доступ к противозачаточным средствам и нежелательную беременность. Документируя ее безопасность и эффективность, мы надеемся, что закон в конечном итоге будет расширен за счет включения равного доступа для подростков, поскольку а также предоставление инъекционных препаратов и имплантатов с прогестином ».Авторы отмечают, что необходимо учитывать эффективность методов контрацепции и предпочтения женщин в отношении методов. Американский конгресс акушеров и гинекологов особо выразил обеспокоенность тем, что разрешение на использование противозачаточных таблеток, прописанных фармацевтами, может привести к тому, что использование противозачаточных средств не будет высокоэффективными репродуктивными контрацептивами длительного действия (LARC), такими как имплантаты и ВМС, из-за удобства.
Авторы описывают, как закон штата Орегон представляет собой пример двухпартийной поддержки в обеспечении доступа к научно обоснованным профилактическим услугам по охране здоровья женщин, но что федеральные усилия по охране здоровья женщин остаются весьма пристрастными и политизированными. В ближайшей перспективе усилия на государственном уровне могут дать наибольшую надежду на прогресс в расширении доступа к противозачаточным средствам и сокращении числа нежелательных беременностей.
Джонатан Сноуден, доктор философии, доцент кафедры акушерства и гинекологии OHSU, внес свой вклад в статью и отмечает, что по мере того, как аналогичные законы проходят через законодательные собрания штатов по всей стране, будет важно обеспечить оптимальное выполнение и выработать стратегию дальнейшего расширения доступа женщин к медицинским услугам по контрацепции.