Эти выводы, сделанные Джеффри Либерманом, доктором медицины, профессором Лоуренса Колба, председателем кафедры психиатрии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета и директором Психиатрического института штата Нью-Йорк, а также коллегами из учреждений США, Германии, Нидерландов, Австрия, Япония и Китай были опубликованы сегодня в Американском журнале психиатрии.Почти семь миллионов американцев принимают антипсихотические препараты для лечения шизофрении и связанных с ней состояний. Лекарства назначают для облегчения симптомов психоза и в долгосрочной перспективе, чтобы предотвратить рецидивы. Однако в последние годы высказывались опасения, что эти лекарства могут иметь токсические эффекты и негативно повлиять на долгосрочные результаты.
Эта точка зрения, если она не подтверждается данными, может ввести в заблуждение некоторых пациентов (и их семьи) отказаться или прекратить лечение антипсихотиками.По этой причине исследователи провели всестороннее изучение клинических и фундаментальных исследований, в которых изучали влияние лечения антипсихотическими препаратами на клинические исходы пациентов и изменения в структуре мозга.
«Данные рандомизированных клинических испытаний и нейровизуализационных исследований в подавляющем большинстве свидетельствуют о том, что большинству пациентов с шизофренией лечение антипсихотиками приносит пользу как при начальных проявлениях болезни, так и при более длительной поддерживающей терапии для предотвращения рецидивов», — сказал д-р Либерман. Более того, любые побочные эффекты, которые могут вызвать эти лекарства, значительно перевешиваются их терапевтической пользой.«Любой, кто сомневается в этом выводе, должен поговорить с людьми, симптомы которых были облегчены лечением и буквально вернули им жизнь», — добавил Либерман.
Исследования также показали, что отсрочка или отказ от лечения были связаны с более плохими долгосрочными результатами. «В то время как меньшинство пациентов, выздоравливающих после первоначального психотического эпизода, могут поддерживать ремиссию без лечения антипсихотиками, в настоящее время нет клинических биомаркеров, позволяющих идентифицировать их, и очень небольшое количество пациентов могут попасть в эту подгруппу», — сказал доктор Либерман. «Следовательно, отказ от лечения может нанести вред большинству пациентов с шизофренией». И хотя доклинические исследования на грызунах показали, что антипсихотические препараты могут сенсибилизировать дофаминовые рецепторы, нет никаких доказательств того, что лечение антипсихотиками увеличивает риск рецидива.
Хотя антипсихотические препараты могут повышать риск метаболического синдрома, который связан с сердечными заболеваниями, диабетом и инсультом, исследование не включало анализ риска и пользы.«Хотя для решения этих вопросов необходимы дополнительные исследования, убедительные доказательства, подтверждающие пользу антипсихотических препаратов, должны быть понятны пациентам и их семьям, и в то же время их следует использовать разумно», — сказал д-р Либерман.