Исследователи проанализировали данные сайта Women on Web — онлайн-портала, который объединяет пациентов с врачами, которые могут прописать таблетки для прерывания беременности, — и обнаружили, что многие латиноамериканские женщины, использующие этот сайт, указали Зика как причину, по которой они хотели сделать аборт. Поскольку аборты запрещены или строго ограничены на большей части территории Латинской Америки, многие беременные женщины ищут сторонние варианты, такие как «Женщины в Интернете», которые обслуживают женщин, срок беременности которых составляет менее 10 недель и которые не имеют серьезных заболеваний.
Исследователи обнаружили особый всплеск запросов на прерывание беременности среди женщин в Интернете в странах, которые выпускают медицинские рекомендации по поводу вируса Зика, но также законодательно ограничивают аборты. Вирус, переносимый комарами, связан с микроцефалией — врожденным заболеванием, из-за которого дети рождаются с аномально маленькой головкой. Исследователи определили «рекомендацию» как официальное предупреждение правительства о недопущении беременности, объявленное чрезвычайное положение в стране или предупреждение о риске беременности со стороны медицинских работников.
Полученные данные подчеркивают необходимость для латиноамериканских женщин доступа к безопасным и законным репродуктивным возможностям, особенно в условиях, когда вирус Зика продолжает распространяться, заявили исследователи.«Зика неминуемо распространится на другие страны, где запрещены безопасные аборты», — сказал соавтор Джеймс Трасселл, почетный профессор общественных и международных отношений им. Чарльза и Мари Робертон из Принстонской школы общественных и международных отношений им. Вудро Вильсона.
«Поэтому мы должны гарантировать, что все репродуктивные возможности безопасны, законны и доступны», — сказал Трасселл. «Поступить иначе было бы безответственной практикой общественного здравоохранения и несправедливой политикой».«Общенациональная политика, которой невозможно следовать, если вы беременны или не можете избежать беременности, является необычной и важной общественной проблемой», — заявила ведущий автор Эбигейл Эйкен, научный сотрудник Принстонского отдела демографических исследований, который базируется в Университете Вудро Вильсона. Школа.Когда вирус Зика превратился в эпидемию в Латинской Америке, исследования и внимание средств массовой информации быстро сосредоточились на возможном влиянии вируса Зика на репродуктивную функцию.
Тем не менее, мало внимания уделялось тому, как вирус конкретно повлияет на женщин.В ноябре 2015 года Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) выпустила эпидемиологическое предупреждение, в котором подчеркивается опасность вируса Зика.
По мере того, как все больше правительств и организаций здравоохранения начали реагировать, исследователи, в число которых также входили соавторы Джеймс Скотт из Техасского университета в Остине, Ребекка Гомпертс и Марк Уоррелл из Women on Web, и Кэтрин Эйкен из Кембриджского университета, заинтересовался исследованием воздействия этих предупреждений о здоровье на женщин.Исследователи систематизировали данные по странам происхождения, о которых сообщили сами респонденты, а затем разделили женщин на три группы. Исследователи определили Латинскую Америку как Южную и Центральную Америку, Америку и Карибский бассейн.
В группу А вошли женщины, получившие консультацию и проживавшие в странах с вирусом Зика, но с ограниченным по закону доступом к аборту. В группу B вошли женщины из стран, где случаи заболевания вирусом Зика еще не регистрировались, и не распространялись рекомендации, но в которых действовали законодательные ограничения на аборты.
В группу C входили женщины из стран со вспышками вируса Зика и законодательно ограниченным доступом к абортам, но с правительствами, которые не публиковали предупреждения для общественного здравоохранения.Наконец, исследователи изучили контрольную группу стран, где рост запросов на прерывание беременности был неожиданным: Чили, Польша и Уругвай. Эта группа позволила им убедиться, что запросы действительно связаны с вирусом Зика, а не только с глобальным ростом спроса на женщин в веб-сервисах.
Всех женщин в Латинской Америке конкретно спросили, хотят ли они сделать аборт из-за вируса.«Эти группировки позволили нам изучить влияние реакции правительства на вирус Зика и просьбы об аборте, а также на то, поступали ли запросы на аборт даже в странах, где нет активной передачи», — сказал Айкен. «Вполне возможно, например, что женщины в этих странах все еще беспокоились о возможности заражения вирусом Зика, хотя никаких подтверждений активной передачи вируса пока не было».
Используя данные за пять лет до объявления ПАОЗ, исследователи смоделировали тенденции запросов на прерывание беременности для каждой страны. Затем они использовали модель для прогнозирования ожидаемого количества запросов после объявления ПАОЗ. Исследователи изучили свои данные, используя модель прерывистой регрессии — тест, который ученые использовали для получения четких эффектов до и после. В этом случае исследователи могли эффективно изучить запросы на аборт до того, как было выпущено предупреждение ПАОЗ, и после него.
Увеличение количества запросов на прерывание беременности было отмечено для группы A. Среди восьми стран в этой группе все, за исключением Ямайки, были связаны с увеличением количества запросов на прерывание беременности. Самые высокие показатели были обнаружены в Бразилии, где запросы на прерывание беременности были на 108 процентов выше, чем ожидалось, и Эквадоре, где они были на 107 процентов выше, чем ожидалось.«Бразилия была« эпицентром »для вируса Зика в Латинской Америке, что может объяснить значительный рост», — сказал Айкен. «Случаи микроцефалии там уже были выявлены на момент проведения этого исследования, поэтому женщины были обеспокоены рисками и подверглись активному освещению в средствах массовой информации».
Для группы B лишь небольшое увеличение количества запросов на аборт было обнаружено в Аргентине и Перу. По словам исследователей, в Перу официальные лица вызвали обеспокоенность по поводу вируса Зика, попросив местные власти объявить чрезвычайное положение.
Для группы С. статистического увеличения не обнаружено.«Мы не можем однозначно связать быстрое увеличение количества запросов в первой группе с беспокойством по поводу вируса Зика, но многие женщины указали, что вирус Зика является причиной их обращения за абортом, поэтому определенно существует сильная корреляция», — сказал Айкен. «Наше исследование дает представление о том, как вирус Зика повлиял на жизнь беременных женщин в Латинской Америке».