Результаты были опубликованы в Интернете в ноябре в журнале Headache, издании Американского общества головной боли.«Если у вас астма наряду с эпизодической или периодической мигренью, то ваши головные боли с большей вероятностью перерастут в более инвалидизирующую форму, известную как хроническая мигрень», — объясняет Винсент Мартин, доктор медицины, профессор медицины в Отделении общей внутренней медицины Калифорнийского университета, соавтор. директор программы по головной и лицевой боли в Институте неврологии Калифорнийского университета и ведущий автор исследования.Мартин объединился с Ричардом Липтоном, доктором медицины, и Дон Буз, доктором философии, из Центра головной боли Монтефиоре и Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, и Кристиной Фаннинг, доктором философии, Даниэлем Серрано, доктором философии, и Майклом Ридом, доктором философии, все из Vedanta Research, изучить около 4500 человек, которые испытывали эпизодическую мигрень или менее 15 головных болей в месяц в 2008 году.
«Мигрень и астма — это расстройства, которые включают воспаление и активацию гладкой мускулатуры кровеносных сосудов или дыхательных путей», — говорит Липтон, директор Центра головной боли Монтефиоре, заместитель председателя кафедры неврологии и кафедры неврологии Эдвина С. Лоу в колледже Альберта Эйнштейна. доктора медицины и основатель Американского исследования распространенности и профилактики мигрени. «Следовательно, воспаление, связанное с астмой, может привести к прогрессированию мигрени».По словам Мартина, около 12 процентов населения США страдает мигренью, которая почти в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди с хронической мигренью испытывают головные боли 15 и более дней в месяц; это затрагивает около 1 процента населения США и серьезно сказывается на людях, которые часто пропускают работу и общественные мероприятия.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, астма поражает около 8 процентов взрослых американцев.Исследователи проанализировали данные Американского исследования распространенности и профилактики мигрени (AMPP). Участники исследования заполнили письменные анкеты как в 2008, так и в 2009 году.
На основании ответов на анкету 2008 года они были разделены на две группы: одна с эпизодической мигренью и сосуществующей астмой, а другая с эпизодической мигренью и отсутствием астмы. Их также спросили об использовании лекарств, депрессии и курении. Анкеты 2008 и 2009 годов включали вопросы об их частоте головной боли, что позволило авторам идентифицировать участников, у которых развилась хроническая мигрень.
Исследователи обнаружили, что после одного года наблюдения хроническая мигрень впервые возникла у 5,4% участников, также страдающих астмой, и у 2,5% людей, не страдающих астмой. «В этом исследовании у людей с эпизодической мигренью и астмой на исходном уровне вероятность развития хронической мигрени после одного года наблюдения была более чем в два раза выше, чем у людей с эпизодической мигренью, но не астмой», — говорит Мартин.«Сила этих отношений надежна; астма была более сильным предиктором хронической мигрени, чем депрессия, которая, согласно другим исследованиям, является одним из самых сильных состояний, связанных с будущим развитием хронической мигрени», — объясняет Мартин.Исследователи рассмотрели различные теории относительно того, почему астма может иметь прогностическую роль в развитии хронической мигрени у людей с эпизодической или случайной мигренью. «Пациенты с астмой с большей вероятностью также страдают аллергией, и в предыдущих исследованиях исследователи показали, что пациенты с аллергией могут быть склонны к более частым головным болям, особенно если у них сенная лихорадка», — объясняет Мартин.Другая возможность заключается в том, что пациенты с астмой могут иметь гиперактивную парасимпатическую нервную систему, которая предрасполагает их к приступам мигрени и астмы, говорит Мартин.
Также возможно, что астма не может напрямую вызывать хроническую мигрень, но что общий экологический или генетический фактор, такой как загрязнение воздуха, которое, как известно, вызывает как приступы астмы, так и приступы мигрени, может играть роль, объясняет он.Так что же делать человеку, страдающему случайной мигренью, чтобы избежать хронической мигрени?
Мартин говорит, что врачи могут назначить этим пациентам профилактические препараты от мигрени на более ранней стадии.«Кроме того, если аллергия является спусковым крючком, возникает вопрос, должны ли мы лечить аллергию более агрессивно у этих пациентов?» — говорит Мартин.