Исследование, опубликованное сегодня в Журнале Американской медицинской ассоциации, обнаружило существенные доказательства лишь небольшого увеличения риска преждевременных родов у младенцев, матери которых принимали антидепрессанты в течение первого триместра беременности.После учета множества других факторов риска исследователи не обнаружили повышенного риска аутизма, СДВГ или замедления роста плода у подвергшихся воздействию потомства. Риск преждевременных родов был примерно в 1,3 раза выше для потомства, подвергшегося воздействию, по сравнению с потомством, не подвергавшимся воздействию.«Насколько нам известно, это одно из самых убедительных исследований, показывающих, что воздействие антидепрессантов на ранних сроках беременности не связано с аутизмом, СДВГ или плохим ростом плода, если принять во внимание факторы, которые в первую очередь приводят к использованию лекарств», — сказал Брайан Д’Онофрио, профессор Блумингтонского колледжа искусств и факультета психологических наук и наук о мозге, который руководил исследованием.
«Сбалансировать риски и преимущества использования антидепрессантов во время беременности — чрезвычайно сложное решение, которое каждая женщина должна принять после консультации со своим врачом», — сказал он. «Однако это исследование предполагает, что использование этих лекарств во время беременности может быть безопаснее, чем считалось ранее».Анализ, проведенный в сотрудничестве с исследователями из Каролинского института в Швеции и Гарварда T.H. Chan School of Public Health, основывалась на данных о всех живорожденных в Швеции с 1996 по 2012 год. Она также включала данные о назначении антидепрессантов в стране взрослым, диагнозах аутизма и СДВГ у детей, генетических отношениях между родителями и детьми, возрасте родителей и уровень образования и другие факторы.
В исследовании участвовало более 1,5 миллиона младенцев, и это исследование охватило одну из крупнейших и наиболее всеобъемлющих групп населения, когда-либо проанализированных для понимания влияния использования антидепрессантов во время беременности.Повышенный риск преждевременных родов был обнаружен после учета других факторов, влияющих на здоровье, таких как возраст матери при деторождении, у братьев и сестер, матери которых принимали антидепрессанты во время одной беременности, но не во время другой.«Возможность сравнивать братьев и сестер, которые в разной степени подвергались воздействию антидепрессантов во время беременности, является основным преимуществом этого исследования», — сказал Д’Онофрио. "Большинство анализов полагаются на статистическое сопоставление для контроля различий в таких факторах, как возраст, раса и социально-экономический статус. Но трудно определить, удалось ли вам добиться идеального совпадения, потому что вы не можете быть уверены, что у вас есть все необходимые меры для контроля. за эти различия ".
Сравнивая неродственных детей и учитывая связанные факторы риска, исследователи обнаружили немного более высокий риск для всех четырех состояний: в 1,4 раза выше вероятность преждевременных родов, в 1,1 раза выше вероятность низкого роста плода и в 1,6 раза выше риск аутизма и СДВГ.В неконтролируемом анализе, в котором не учитывались эти факторы, использование антидепрессантов на ранних сроках беременности было связано с повышением шансов преждевременных родов в 1,5 раза, роста плода в 1,2 раза, риска аутизма в 2,0 раза и увеличения в 2,2 раза. риск для СДВГ.Большинство изученных в исследовании антидепрессантов — 82 процента — были селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или СИОЗС, наиболее распространенным типом антидепрессантов. Обычно используемые СИОЗС включают флуоксетин (прозак), сертралин (Золофт) и циталопрам (Целекса).
В дополнение к использованию этих лекарств на ранних сроках беременности, в исследовании изучалось одновременное использование антидепрессантов отцами, а также использование матерями антидепрессантов до, но не во время беременности.Такое использование было связано с повышенным риском аутизма, СДВГ и плохим ростом плода, что свидетельствует о том, что семейные факторы, такие как генетика или факторы окружающей среды, влияют на эти результаты, в отличие от использования антидепрессантов во время беременности.
«Дополнительные сравнения предоставляют дополнительные доказательства того, что другие факторы — а не воздействие антидепрессантов в первом триместре — объясняют, почему женщины, принимавшие эти лекарства на ранних сроках беременности, с большей вероятностью имели потомство с такими проблемами беременности и нервного развития», — сказал Д’Онофрио.