Хотя абсолютные риски были низкими, результаты показывают, что «мигрень следует рассматривать как мощный и постоянный фактор риска для большинства сердечно-сосудистых заболеваний как у мужчин, так и у женщин», — говорят авторы.Около миллиарда человек во всем мире страдают от мигрени.
Это существенно влияет на качество жизни и ложится тяжелым бременем на общество.Предыдущие исследования предполагали связь между мигренью и инсультом и сердечными приступами, особенно среди женщин, но связь между мигренью и другими проблемами с сердцем менее известна.Пытаясь исправить это, исследователи из больницы Орхусского университета, Дания, и Стэнфордского университета, США, приступили к изучению рисков сердечных заболеваний, включая сердечные приступы; Инсульт; заболевание периферических артерий (узкие артерии, снижающие приток крови к конечностям); сгустки крови и учащенное и нерегулярное сердцебиение у людей, страдающих мигренью, по сравнению с людьми, которые этого не делают.
Исследователи собрали данные о пациентах из Датского национального реестра пациентов за 19-летний период, с 1995 по 2013 год.Они сравнили данные более чем 51 000 человек, у которых была диагностирована мигрень, с более чем 510 000 человек, у которых мигрень отсутствовала. На каждого человека, страдающего мигренью, они подобрали 10 человек того же возраста и пола, у которых мигрень отсутствовала.
Средний возраст постановки диагноза мигрени составлял 35 лет, и 71% участников составляли женщины.За 19 лет исследователи обнаружили, что мигрень положительно связана с сердечным приступом, инсультом, тромбами и нерегулярным сердечным сокращением.Например, на каждые 1000 пациентов 25 пациентов с мигренью имели сердечный приступ по сравнению с 17 пациентами без мигрени и 45 пациентов с мигренью имели ишемический инсульт (сгусток крови в головном мозге) по сравнению с 25 пациентами без мигрени.
Эти ассоциации сохранились после учета индекса массы тела и курения. Не было обнаружено значимой связи с заболеванием периферических артерий или сердечной недостаточностью.Связи, особенно с инсультом, были сильнее в первый год постановки диагноза, чем в долгосрочной перспективе, у пациентов с аурой мигрени (предупреждающие знаки перед мигренью, такие как мигрень), чем у пациентов без ауры, и у женщин, чем у мужчин. .Это обсервационное исследование, поэтому нельзя сделать однозначных выводов о причине и следствии, и авторы не могут исключить возможность того, что другие неизвестные факторы, такие как физическая активность, могли повлиять на результаты.
Однако ключевые сильные стороны включают большой размер выборки и долгосрочное наблюдение.Авторы описывают причины, по которым мигрень может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Например, люди с мигренью часто используют противовоспалительные препараты, которые связаны с повышенным риском проблем с сердцем, в то время как иммобилизация, связанная с приступами мигрени, может увеличить риск образования тромбов.
Они отмечают, что текущие руководящие принципы не рекомендуют использовать препараты, препятствующие свертыванию крови, такие как аспирин, для лечения мигрени, но призывают клиницистов «подумать, получат ли пациенты с особенно высоким риском сердечных заболеваний пользу от лечения антикоагулянтами».«Мигрень следует рассматривать как мощный и стойкий фактор риска для большинства сердечно-сосудистых заболеваний», — говорят они. «В конечном итоге будет важно определить, могут ли стратегии профилактики у пациентов с мигренью снизить бремя сердечно-сосудистых заболеваний», — заключают они.
«Теперь у нас есть много доказательств того, что к мигрени следует относиться серьезно как к сильному маркеру сердечно-сосудистого риска», но «меры по снижению риска давно назрели», — утверждают профессор Тобиас Курт и его коллеги в связанной редакционной статье. «К сожалению, финансирование исследований мигрени серьезно игнорируется», — говорят они и призывают государственные исследовательские агентства «действовать быстро, инвестируя в перспективные исследования для достижения этой цели».