Новые глобальные и региональные оценки частоты абортов от Института Гутмахера и ВОЗ, опубликованные в The Lancet, также предполагают, что ограничительные законы об абортах не ограничивают количество абортов. Действительно, в странах, где аборты строго ограничены законом и часто проводятся в небезопасных условиях, частота абортов оценивается так же, как частота абортов в странах, где это разрешено законом.«В развитых странах продолжающееся снижение количества абортов в значительной степени связано с более широким использованием современных противозачаточных средств, которые позволили женщинам лучше контролировать время рождения и количество детей, которых они хотят», — объясняет ведущий автор доктор Гильда Седх из Института Гутмахера в Нью-Йорке. , СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. "Однако в развивающихся странах службы планирования семьи, похоже, не поспевают за растущим желанием иметь меньшие семьи.
Более 80% незапланированных беременностей переживают женщины, которые не удовлетворяют потребность в современных методах контрацепции, и многие нежелательные беременности закончиться абортом ".В исследовании использовались данные об абортах из общенациональных репрезентативных обследований, официальной статистики и других опубликованных и неопубликованных исследований, а также информация об уровне неудовлетворенной потребности в контрацептивах и распространенности использования контрацептивов по типам методов. Исследователи использовали статистическую модель для оценки уровней и тенденций частоты абортов во всех основных регионах и субрегионах мира с 1990 по 2014 год.В период с 1990 по 2014 год ежегодный показатель абортов в развитых странах мира на 1000 женщин детородного возраста (15-44 года) снизился с 46 до 27, в основном в результате того, что в Восточной Европе этот показатель снизился более чем вдвое (с 88 на 1000 женщин до 42). по мере того, как современные методы контрацепции стали более доступными.
Однако в развивающихся странах количество абортов практически не изменилось, снизившись с 39 до 37. В среднем во всем мире в 2010–2014 годах ежегодно производилось 56 миллионов абортов.За последние 25 лет в Восточной Европе наблюдалось наибольшее снижение количества абортов (с 88 до 42 на 1000 женщин), но показатели также снизились в Южной Европе (с 38 до 26), Северной Европе (с 22 до 18) и Северной Америке ( 25-17).
Общий уровень абортов в Африке, где подавляющее большинство абортов являются незаконными, практически не изменился — 33 аборта на 1000 женщин в 1990-94 годах до 34 на 1000 женщин в 2014 году.По оценкам, во всем мире доля беременностей, завершившихся абортом, остается довольно стабильной с течением времени, при этом в 2010–2014 годах средний мировой показатель составлял каждый четвертый (25%).
В развитых странах доля абортов снизилась как доля всех беременностей с 39% в 1990–1994 годах до 28% в 2010–2014 годах, тогда как в развивающихся странах этот показатель увеличился с 21% беременностей в 1990–1994 годах до 24% в 2010–2014 годах. . В Латинской Америке, регионе с очень строгими законами об абортах, каждая третья беременность (32%) заканчивалась абортом в 2010-2014 годах, что выше, чем в любом другом регионе.Важно отметить, что исследование показало, что аборты происходят с одинаковой частотой в странах, где они легальны и запрещены.
Например, в странах, где аборты полностью запрещены или разрешены только для спасения жизни женщины, показатель составляет 37 абортов на 1000 женщин по сравнению с 34, где они разрешены законом по запросу."Больше женщин, живущих в странах с наиболее строгими законами об абортах, имеют неудовлетворенную потребность в противозачаточных средствах, то есть они хотят избежать беременности, но не используют какой-либо метод планирования семьи, чем женщины в странах с более либеральными законами, и это увеличивает количество абортов в странах с ограничительными законами », — говорит д-р Седх.Авторы отмечают, что новые оценки превосходят предыдущие глобальные оценки за 1995, 2003 и 2008 годы.
Из-за ограниченной доступности данных об абортах в развивающихся странах оценки в этих регионах имеют широкие меры неопределенности.«Оценка доли небезопасных абортов находится в стадии разработки, но мы уже знаем, что почти 300 миллионов долларов ежегодно тратятся на лечение осложнений, вызванных небезопасными абортами», — добавляет соавтор доктор Бела Ганатра, ученый из Всемирной организации здравоохранения. Женева, Швейцария. «Высокий уровень абортов, зафиксированный в нашем исследовании, также является дополнительным доказательством необходимости улучшения и расширения доступа к эффективным услугам контрацепции. Инвестиции в современные методы контрацепции обойдутся женщинам и обществу гораздо дешевле, чем нежелательная беременность и небезопасные аборты».
В своем комментарии по ссылке профессор Дайана Грин Фостер из Калифорнийского университета в США обсуждает новый вывод о том, что показатели абортов одинаковы в условиях, когда они доступны по закону по запросу и где они незаконны при любых обстоятельствах, — говорит она. Очевидное толкование состоит в том, что криминализация аборта не предотвращает его, а, скорее, побуждает женщин искать незаконные услуги или методы. Но эта простая история упускает из виду многих женщин, которые в отсутствие безопасных юридических услуг вынашивают нежелательную беременность до срока …
Женщины, проживающие в странах, где аборты запрещены законом, часто имеют ограниченный доступ ко всему спектру услуг по планированию семьи, включая противозачаточные средства, консультации, информацию и безопасные аборты. Вследствие увеличения числа нежелательных беременностей и небезопасных абортов такие женщины сталкиваются с повышенный риск материнской смертности и рождения детей, о которых они не готовы заботиться и часто не могут себе позволить ».