Такое отсутствие связи может подвергать пожилых людей риску проблем со здоровьем из-за взаимодействия между их лекарствами, а также между лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и другими веществами, такими как лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки, продукты питания и алкоголь.Новые результаты Национального опроса здорового старения показывают, что только каждый третий пожилой американец, принимающий хотя бы одно лекарство по рецепту, за последние два года говорил с кем-либо о возможных лекарственных взаимодействиях.
Даже среди тех, кто принимал шесть или более разных лекарств, только 44 процента говорили с кем-то о возможных лекарственных взаимодействиях.Результаты получены из общенациональной репрезентативной выборки из 1690 американцев в возрасте от 50 до 80 лет.
Опрос был проведен Институтом политики и инноваций в области здравоохранения Мичиганского университета при спонсорской поддержке AARP и Michigan Medicine, академического медицинского центра UM.Несвязанные источники помощиОтчасти причина отсутствия информации о лекарственных взаимодействиях может заключаться в том, как пожилые американцы получают медицинское обслуживание и лекарства.
Каждый пятый респондент сказал, что за последние два года они пользовались более чем одной аптекой, включая как розничные, так и аптеки с доставкой по почте. Трое из пяти обращаются за помощью к нескольким врачам.И хотя 63 процента заявили, что их врач и фармацевт в равной степени ответственны за выявление и обсуждение возможных взаимодействий лекарств, только 36 процентов заявили, что их фармацевт определенно знал обо всех лекарствах, которые они принимают, когда они выписывают рецепт.«Взаимодействие между лекарствами и другими веществами может подвергнуть пожилых людей реальному риску всего: от низкого уровня сахара в крови до повреждения почек и несчастных случаев, вызванных сонливостью», — говорит Прити Малани, доктор медицины, руководитель опроса и профессор внутренней медицины. в Медицинской школе UM.
«По крайней мере, взаимодействие лекарств может помешать их лекарству всасываться должным образом», — добавляет она. «Каждому, кто принимает лекарства, важно поговорить с врачом об этих возможностях».Малани отмечает, что, хотя 90 процентов респондентов заявили, что уверены в том, что знают, как избежать взаимодействия с наркотиками, только 21 процент были очень уверены.Учитывая широкий спектр рецептурных и безрецептурных лекарств на рынке, а также количество лекарств, которые взаимодействуют с добавками, алкоголем и некоторыми продуктами питания, Малани говорит, что даже медицинским работникам трудно уловить все потенциальные взаимодействия.По словам Малани, помогают более новые медицинские компьютерные системы, которые автоматически помечают записи пациентов на предмет потенциальных взаимодействий на основе названий их лекарств.
Также полезно покрытие Medicare для обзоров рецептурных препаратов, называемое «Управление медикаментозной терапией», для людей, принимающих лекарства от нескольких хронических состояний. Но не все медицинские компьютерные системы взаимодействуют друг с другом, и MTM должен быть одобрен поставщиком лекарств, отпускаемых по рецепту Medicare.«Даже при наличии трекеров и систем пациенты должны быть открыты со своими поставщиками и рассказывать им обо всех лекарствах и добавках, которые они принимают, в том числе о лечебных травах», — говорит Элисон Брайант, доктор философии, старший вице-президент по исследованиям AARP. «Пожилым людям особенно важно проявлять бдительность в отношении этого, потому что они, как правило, принимают несколько лекарств».
AARP создала бесплатный онлайн-трекер взаимодействия с наркотиками, который может определять потенциальные риски. Он доступен по адресу http://healthtools.aarp.org/drug-interactions, но его следует использовать вместе с разговорами пациента с их поставщиками медицинских услуг и фармацевтами.Рекомендации для пациентов и медицинских работников
Малани и ее коллеги говорят, что пациенты, фармацевты и врачи должны снизить риски взаимодействия с лекарствами.По ее словам, патенты должны записывать названия и дозировки отпускаемых по рецепту лекарств, а также любых добавок и безрецептурных препаратов, которые они принимают, и приносить все это на прием к врачу или в аптеку. Также важно быть правдивым в отношении употребления алкоголя, когда его спрашивают, поскольку употребление алкоголя может повлиять на многие лекарства.
И пациенты не должны просто прекращать прием лекарства, если они думают, что испытывают побочный эффект — они также должны сначала позвонить своему врачу или поговорить с фармацевтом.Между тем, медицинские работники должны больше спрашивать пациентов о том, какие лекарства и добавки они принимают, и консультировать пациентов с риском побочных эффектов на понятном им языке.Результаты опроса основаны на ответах тех, кто сказал, что принимал по крайней мере одно лекарство по рецепту, среди репрезентативной на национальном уровне выборки из примерно 2000 человек в возрасте от 50 до 80 лет.
Респонденты опроса ответили на широкий круг вопросов в Интернете. Вопросы были написаны, а данные интерпретированы и скомпилированы командой IHPI.
Ноутбуки и доступ в Интернет были предоставлены респондентам, у которых их еще не было.