Но, как показывают результаты, существенной связи с грудным вскармливанием — практикой, связанной с защитным эффектом — после учета различных потенциально влиятельных факторов не обнаружено.Поскольку ревматоидный артрит в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, считается, что гормональные и репродуктивные факторы могут частично объяснить это гендерное различие.
Но исследования, проведенные на сегодняшний день, дали неоднозначные результаты.Стремясь изучить эти вопросы более глубоко, исследователи рассмотрели возможную связь между развитием болезни и использованием таблеток и / или грудным вскармливанием среди взрослых женщин, у которых был хотя бы один ребенок.
Они основывались на данных Шведского эпидемиологического исследования ревматоидного артрита (EIRA), в котором участвовали женщины в возрасте 18 лет и старше, проживавшие в определенной области Швеции в период с 1996 по 2014 год.За это время у 2809 женщин был диагностирован ревматоидный артрит, и 5312 женщин, случайно выбранных из общей популяции и сопоставимых по возрасту, выступили в качестве группы сравнения.У всех участников были взяты образцы крови для проверки на наличие антител (ACPA) к ревматоидному артриту, а женщин подробно опрашивали об их противозачаточном и репродуктивном анамнезе; их образ жизни; кормили ли они своих детей грудью; и их уровень образования.Всего в окончательный анализ вошли 2578 женщин с артритом и 4129 женщин из группы сравнения.
Из них 884 с ревматоидным артритом и 1949 из группы сравнения кормили грудью хотя бы одного ребенка в период с 2006 по 2014 год.У женщин, которые когда-либо использовали оральные контрацептивы, риск развития ревматоидного артрита был ниже, чем у тех, кто никогда этого не делал.Риск был на 15% ниже у нынешних пользователей Pill и на 13% ниже у бывших пользователей.
И эта связь была значительной для женщин, у которых был положительный результат теста на антитела к ACPA, даже с учетом потребления табака и алкоголя, по сравнению с женщинами, которые никогда не использовали оральные контрацептивы.Девять из 10 человек с положительным результатом теста на антитела к ACPA (анти-цитруллинированному белку) будут иметь ревматоидный артрит, и наличие этих антител может указывать на более серьезное заболевание.Использование таблеток более семи лет — средняя продолжительность приема среди участников исследования — было связано с уменьшением риска развития ревматоидного артрита на 19%, и это имело место для тех, кто дал положительный или отрицательный результат на ACPA.
Хотя более низкий риск был также обнаружен среди женщин, которые кормили грудью хотя бы одного ребенка, это не было значительным после учета потенциально влияющих факторов.Это обсервационное исследование, поэтому нельзя сделать никаких твердых выводов о причине и следствии, к которым исследователи не смогли собрать никакой информации о дозе или типе оральных контрацептивов, которые использовали женщины.
Но количество участников было большим, и был рассмотрен широкий спектр потенциально влиятельных факторов, отмечают исследователи.