Результаты, опубликованные в выпуске журнала Brain, Behavior and Immunity от 1 мая, подтверждают растущее число свидетельств тесной связи между разумом и кишечником.Исследователи предупреждают, что необходимы более масштабные и тщательные исследования, чтобы подтвердить их выводы и определить, реагируют ли женщины с шизофренией аналогичным образом на пробиотики, прежде чем эту довольно простую и экономичную стратегию лечения следует широко рекомендовать людям с шизофренией.«Сфера охраны психического здоровья отчаянно нуждается в новых методах лечения психических расстройств, но в течение слишком долгого времени было очень мало прогресса в достижении этой цели. Крошечные живые организмы, составляющие человеческий микробиом, и неопровержимые доказательства существования кишечного мозга «оси вместе представляют собой новый рубеж для исследований шизофрении», — говорит Эмили Северанс, доктор философии, доцент педиатрии и член отделения нейровирологии развития Стэнли Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса. «Нам необходимо переосмыслить то, как мы изучаем расстройства мозга, такие как шизофрения, путем изучения подсказок, предлагаемых комплексным подходом, а также выявления и понимания причин дисфункций, происходящих вне мозга».
В первоначальном исследовании, опубликованном в 2014 году, исследователи изучали, могут ли пробиотики лечить общие психиатрические симптомы и функцию кишечника у людей с шизофренией. Они заметили улучшение кишечника, но не заметили никакого влияния на общие психиатрические симптомы. Кроме того, в недавней публикации этого года группа отметила более серьезные проблемы с памятью у людей с шизофренией, у которых также были кандидозные дрожжевые инфекции.Этот новый анализ включал 56 взрослых участников со средним возрастом 46 лет.
Девятнадцать участников были женщинами, 61 процент — белыми. В начале испытания каждый участник сдал образец крови и прошел экзамен по шкале положительных и отрицательных синдромов (PANSS), используемой для измерения стандартного набора симптомов шизофрении.
Каждый участник принимал таблетку плацебо один раз в день во время еды в течение следующих двух недель, а затем были разделены на группы, чтобы ни исследователи, ни участники не могли сказать, кому будет дан настоящий пробиотик или плацебо в течение следующих 14 недель.Коммерчески доступный пробиотик содержал более 1 миллиарда колониеобразующих единиц Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium animalis в каждой таблетке. Баллы PANSS пересматривались каждые две недели, и участники еженедельно сообщали о легкости своего опорожнения кишечника по шкале от 0 до 4. В конце исследования исследователи собрали еще один образец крови.Используя образцы крови, исследователи измерили уровни антител к дрожжам Saccharomyces cerevisiae, известным как пивные дрожжи, и Candida albicans, вызывающим дрожжевые инфекции, до и после лечения пробиотиками.
Оба типа дрожжей повышены у людей с шизофренией.Исследователи обнаружили, что уровень антител против Candida снизился на 43 процента с течением времени у 22 мужчин, принимавших пробиотики, но только на 3 процента снизился уровень антител у 15 мужчин, получавших плацебо.
Восемнадцать мужчин ответили на лечение пониженным уровнем антител; четверо мужчин не ответили на лечение. Уровни антител к пивным дрожжам не изменились в ходе исследования у участников после лечения пробиотиками. Эффект лечения не был обнаружен у женщин, потому что их исходные уровни антител против Candida были уже намного выше у тех, кто принимал плацебо, чем у тех, кто принимал пробиотики, что исследователи связывают с небольшим размером выборки испытания.
Для следующего анализа исследователи сосредоточились на мужчинах, у которых были доказательства дрожжевой инфекции из-за повышенных антител против Candida. У пяти мужчин в группе плацебо с Candida со временем возникли более серьезные трудности с дефекацией, средний балл по кишечнику 0,74, по сравнению с 10 мужчинами без признаков инфекции, у которых средний балл 0,19.
Северанс говорит, что эти результаты согласуются с ранее проведенным группой анализом функции кишечника в 2014 году, но текущее исследование подтверждает, что дрожжи Candida способствуют возникновению проблем с кишечником у мужчин с шизофренией.Затем компания Severance проанализировала, различались ли оценки психиатрических симптомов по шкале PANSS у мужчин с шизофренией, были ли они инфицированы Candida или нет.
Экзамены PANSS измеряют симптомы по трем шкалам: положительные симптомы, такие как бред, враждебность, грандиозность и галлюцинации; негативные симптомы, такие как социальная изоляция и плохая социализация; и общие психологические симптомы, такие как чувство вины, тревога и депрессия. Для этого анализа исследователи изучили предыдущие данные более крупного исследования шизофрении и обнаружили, что 165 мужчин с инфекциями Candida имели более высокий уровень положительных симптомов, таких как бред и враждебность, со средним баллом PANSS 19,5 из 24 по сравнению с 219. мужчины без инфекции Candida, набравшие в среднем менее 18,5 баллов. У пациентов, получавших пробиотики, показатели PANSS по положительным симптомам улучшились больше всего — в среднем с 18 до 14,6 по шкале PANSS через 13 недель — у тех, у кого изначально не было инфекции Candida.«Самое большое изменение психических симптомов с течением времени, вызванное пробиотиками у мужчин без повышенного уровня Candida, предполагает, что бактерии, занесенные через пробиотики, могут более легко сдвинуть динамику местного бактериального сообщества до сбалансированного состояния, когда грибковые конкуренты, такие как Candida, отсутствуют», — говорит Северанс. «По сравнению с бактериальным микробиомом, относительно мало известно о грибковом сообществе в кишечнике и о том, как оно взаимодействует с другими классами микробиоты».
«Мы надеемся, что с помощью дополнительных исследований мы сможем показать, что что-то столь же экономичное и легкодоступное, как пробиотики, может облегчить некоторые симптомы шизофрении», — говорит Северанс.По словам Северанса, пробиотики могут вызывать газы и вздутие живота у некоторых людей, и их не следует давать людям с сильно ослабленной иммунной системой, например, людям с ВИЧ или принимающим иммунодепрессанты.
Стоимость большинства безрецептурных пробиотиков составляет менее 1 доллара в день.