Трансплантация островков продемонстрировала способность восстанавливать естественную выработку инсулина и устранять тяжелую гипогликемию у людей с диабетом 1 типа. Клетки, продуцирующие инсулин, традиционно имплантировались в печень, но это место трансплантации создает некоторые ограничения для новых приложений, что побуждает исследователей исследовать другие варианты.
Ученые DRI сосредоточили свое внимание на сальнике, ткани, напоминающей фартук, покрывающей органы брюшной полости, которая легко доступна при минимально инвазивной хирургии и имеет такие же характеристики кровоснабжения и физиологического дренажа, что и поджелудочная железа.«Целью тестирования этой новой тканеинженерной платформы является первоначальное определение того, что клетки, продуцирующие инсулин, могут функционировать в этом новом месте, и последующее внедрение дополнительных технологий для достижения нашей конечной цели по замене эндокринной функции поджелудочной железы, утраченной при диабете 1 типа, без необходимости. для препаратов против отторжения, то, что мы называем DRI BioHub », — объясняет Камилло Рикорди, доктор медицины, директор DRI, и профессор хирургии Стейси Джой Гудман, заслуженный профессор медицины, профессор биомедицинской инженерии, микробиологии и иммунологии Университета им. Школа Майами Миллера. Доктор Рикорди также является директором Центра трансплантации клеток DRI.
Это была первая успешная тканевая «мини-поджелудочная железа», которая достигла длительной инсулиновой независимости у пациента с диабетом 1 типа. Биологическая платформа была создана путем объединения донорских островков с собственной (аутологичной) плазмой крови пациента, которую лапароскопически наслоили на сальник. Затем на смесь островков и плазмы наслаивали тромбин клинического качества. Вместе эти вещества создают гелеобразный материал, который прилипает к сальнику и удерживает островки на месте.
Со временем организм впитает гель, оставляя островки нетронутыми. Этот метод был разработан для сведения к минимуму воспалительной реакции, которая обычно наблюдается при имплантации островков в печень или в другие участки, непосредственно контактирующие с кровью.
Клиническое испытание DRI, важный первый шаг к разработке мини-органа BioHub, включает иммуносупрессивный режим, который в настоящее время используется для клинических исследований трансплантации островков.«Полученные на данный момент результаты показали, что сальник, по-видимому, является жизнеспособным местом для имплантации островков с использованием этой новой методики платформы», — сказал ведущий автор Дэвид Байдал, доктор медицины, доцент медицины и член группы клинической трансплантации клеток DRI. «Данные нашего исследования и долгосрочное наблюдение за дополнительными трансплантатами сальникового островка определят безопасность и осуществимость этой стратегии трансплантации островков, но мы очень взволнованы тем, что наблюдаем сейчас».
При диабете 1 типа инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы были ошибочно разрушены иммунной системой, что требует от пациентов контролировать уровень сахара в крови с помощью ежедневного режима инсулиновой терапии. Трансплантация островков позволила многим пациентам жить без инъекций инсулина после трансплантации донорских клеток.
Некоторые пациенты, которым была проведена трансплантация островковых клеток в DRI, уже более десяти лет не зависят от инсулина, как опубликовали исследователи DRI.