Стабилизация рецептов на опиоиды после пятикратного увеличения за 10-летний период

Исследователи использовали квартальные данные об опиоидах, отпускаемых по рецепту, из Системы автоматизации отчетов и консолидированных заказов Управления по борьбе с наркотиками США за 1999-2008 годы, чтобы проанализировать влияние программы на национальном и государственном уровне. Затем данные были преобразованы в миллиграммы морфина или MME для каждого штата и округа Колумбия. Результаты основывались на данных для семи наиболее распространенных опиоидных анальгетиков: фентанила, гидрокодона, гидроморфона, меперидина, метадона, морфина и оксикодона.С 1991 по 2010 год годовое количество рецептов на опиоидные анальгетики в США почти утроилось, примерно с 76 миллионов до почти 210 миллионов, а годовые MME на душу населения увеличились в пять раз со 163 до 827 в период с 1999 по 2008 годы.

Ежегодное количество выданных MME на душу населения прогрессивно увеличивалось до стабилизации, и в течение 2008 г. государственные PDMP не оказали заметного влияния на общее количество выданных MME на душу населения. Однако, когда исследователи изучили данные по отдельным штатам, они обнаружили, что в девяти штатах было зарегистрировано значительно меньше выданных MME после внедрения их PDMP, в 14 штатах не было отмечено значительных изменений, а в восьми штатах наблюдалось значительное увеличение количества выданных MME. В Колорадо наблюдалось наибольшее снижение MME, связанное с PDMP — 66,4%, за ним следуют Техас (54%) и Вайоминг (48%). Наибольший рост MME — 61% — произошел в Коннектикуте.

В целом, количество выданных MME на душу населения было ниже на Среднем Западе, чем на Северо-Востоке.«Мы обнаружили, что PDMP, проводимые государственными департаментами здравоохранения, оказались более эффективными, чем те, которые управляются другими государственными учреждениями, такими как бюро по наркотикам и аптечный совет», — сказал старший автор Guohua Li, доктор медицинских наук, DrPH, Школа общественного здравоохранения Mailman.

Профессор здравоохранения эпидемиологии и директор Центра эпидемиологии и профилактики травм. В семи штатах с программами мониторинга, управляемыми департаментом здравоохранения штата, было выдано почти на 18% меньше MME, чем в штатах, в которых эта программа отсутствует.«Все возрастные группы пострадали от эпидемии злоупотребления рецептурными лекарствами, но последствия злоупотребления опиоидными анальгетиками особенно поразительны для подростков и молодых людей», — сказала Джоанн Брэди, кандидат наук по эпидемиологии.

"Несмотря на то, что государственные программы мониторинга рецептурных препаратов значительно расширились, а количество отпускаемых опиоидов стабилизировалось, существуют значительные возможности для повышения общей эффективности государственных PDMP, таких как расширение обмена данными между штатами и обеспечение доступности информации о отпуске рецептурных лекарств для медицинских работников в реальном время."Доктор Ли, который также является профессором анестезиологии, подчеркивает важность доступа к информации о программах мониторинга и их влиянии на количество выписываемых опиоидных анальгетиков. «Эти данные могут помочь в проведении дополнительных исследований для определения того, какие характеристики государственных программ эффективны, а какие нет, а также для информирования государственной политики для улучшения государственных программ мониторинга рецептурных лекарств».