Тем не менее, несмотря на повышенное внимание во всем мире к насилию, совершаемому в отношении женщин и девочек, и недавний прогресс в знаниях о том, как бороться с этими злоупотреблениями (Документ 1, Документ 3), уровни насилия в отношении женщин, включая насилие со стороны интимного партнера, изнасилования, калечащие операции на женских половых органах , торговля людьми и принудительные браки — по-прежнему недопустимо высоки, что имеет серьезные последствия для физического и психического здоровья жертв. Конфликт и другие гуманитарные кризисы могут усугубить продолжающееся насилие.От 100 до 140 миллионов девочек и женщин во всем мире подверглись калечащим операциям на женских половых органах (КОЖПО), причем более 3 миллионов девочек ежегодно подвергаются риску такой практики только в Африке.
Около 70 миллионов девочек во всем мире вышли замуж до своего восемнадцатилетия, многие против своей воли (Документ 1, Документ 5).Хотя многие страны добились значительного прогресса в криминализации насилия в отношении женщин и продвижении гендерного равенства, авторы серии утверждают, что правительства и доноры должны выделить достаточные финансовые ресурсы, чтобы их словесные обязательства претворялись в жизнь. Даже там, где законы прогрессивны, многие женщины и девочки по-прежнему страдают от дискриминации, подвергаются насилию и не имеют доступа к жизненно важным медицинским и юридическим услугам.
Важно отметить, что, анализируя последние данные, авторы показывают, что делается недостаточно для предотвращения насилия в отношении женщин и девочек в первую очередь (Документ 1). Хотя ресурсы для поддержки женщин и девочек после насилия выросли (например, доступ к правосудию и неотложной помощи), исследования показывают, что для предотвращения всех форм жестокого обращения и, таким образом, необходимы действия по устранению гендерного неравенства и других коренных причин насилия. снизить уровень насилия в целом (Документ 4).В конечном итоге, говорят авторы, работа как с виновными в насилии (мужчинами и мальчиками), так и с женщинами и девочками будет иметь важное значение для достижения устойчивых изменений путем трансформации глубоко укоренившихся социальных норм в отношении гендерных отношений и коварного убеждения в том, что женщины хуже всех (Документ 3 ).
Насилие часто рассматривается как проблема социальной и уголовной юстиции, а не как клиническая проблема или проблема общественного здравоохранения, но система здравоохранения играет решающую роль как в устранении последствий насилия, так и в его предотвращении (Документ 2).«Медицинские работники часто являются первой точкой контакта для женщин и девочек, подвергающихся насилию», — говорит со-руководитель серии д-р Клаудиа Гарсия-Морено, врач ВОЗ, Женева, которая координирует исследования и политику в отношении насилия в отношении женщин.
«Медицинские работники часто являются первым контактным лицом для женщин и девочек, подвергшихся насилию», — добавляет д-р Гарсия-Морено. Раннее выявление женщин и детей, подвергшихся насилию, и поддерживающие и эффективные ответные меры могут улучшить жизнь и благополучие женщин и помочь им получить доступ к жизненно важным услугам. Медицинские работники могут подать мощный сигнал о том, что насилие — это не только социальная проблема , но это опасная, нездоровая и вредная практика, и они могут отстаивать усилия по профилактике в сообществе. Сообщество здравоохранения упускает важные возможности для значимой интеграции программ борьбы с насилием в инициативы общественного здравоохранения в области ВИЧ / СПИДа, здоровья подростков, материнского здоровья и душевное здоровье."
В этой серии содержится призыв к политикам, практикующим врачам и донорам во всем мире активизировать усилия по борьбе с насилием в отношении женщин и девочек, предприняв пять основных действий (Документ 5). Во-первых, правительства должны выделить необходимые ресурсы для решения проблемы насилия в отношении женщин в качестве приоритетной задачи, признавая его препятствием на пути к здоровью и развитию.Во-вторых, они должны изменить дискриминационные структуры (законы, политику, институты), которые увековечивают неравенство между женщинами и мужчинами и способствуют насилию.
В-третьих, они должны вкладывать средства в продвижение равенства, ненасильственного поведения и не стигматизирующей поддержки выживших.В-четвертых, они должны усилить роль здравоохранения, безопасности, образования, правосудия и других соответствующих секторов путем создания и реализации политики предотвращения и реагирования в этих секторах, а также интеграции предотвращения насилия и реагирования на него в усилия по обучению.
Наконец, они должны поддерживать исследования и программирование, чтобы узнать, какие вмешательства эффективны и как преобразовать доказательства в действия.По словам координатора серии, доктора Кэти Циммерман из Лондонской школы гигиены. Тропическая медицина, Великобритания: «Теперь у нас есть некоторые многообещающие результаты, которые показывают, что работает для предотвращения насилия.
Наша предстоящая задача — расширить эти данные о предотвращении и поддержке ответных мер на многие другие условия и формы насилия. это свидетельство в реальные действия, с тем чтобы женщины и девочки могли жить без насилия ". *В комментарии, сопровождающем серию, бывший президент США Джимми Картер, основатель Центра Картера, говорит: «Я надеюсь, что политические и религиозные лидеры выступят вперед и используют свое влияние, чтобы четко заявить о том, что насилие в отношении женщин и девочек должно прекратиться, что мы подводим наши общества, и что сейчас время для лидерства ".Ланцет: http://www.thelancet.com/series/violence-against-women-and-girls