Никакое лечение тестостероном для женщин еще не прошло проверку FDA. Важным шагом к разработке успешного и безопасного лечения женщин после естественной или хирургической менопаузы является определение того, сколько тестостерона действительно необходимо, чтобы вернуть желание. Одно из этих исследований было связано с этим, а также с тем, сколько требуется для получения других связанных с тестостероном эффектов, таких как увеличение мышечной массы, у женщин, перенесших гистерэктомию.
Другое исследование тестировало негормональную терапию, флибансерин, который ранее не одобрялся FDA, но с тех пор был повторно отправлен в агентство.Когда FDA впервые рассмотрело флибансерин для этой цели в 2010 году, агентство не считало, что это существенно отличается от плацебо. Это новое исследование с участием женщин, у которых было очень низкое желание и которые были обеспокоены этим, показало некоторые статистически значимые различия. У женщин, которые принимали флибансерин (100 мг / день перед сном), увеличилось количество удовлетворительных сексуальных контактов (SSE) и стандартная оценка желания, которые были статистически лучше, чем плацебо.
У 30% женщин наблюдались побочные эффекты, включая головокружение, сонливость, тошноту и головную боль, но только 8% прекратили прием препарата из-за них.В исследование тестостерона были включены женщины в возрасте от 21 до 60 лет, перенесшие гистерэктомию.
У всех у них уровень тестостерона был ниже, чем в среднем у здоровых молодых женщин. Поскольку яичник продолжает секретировать мужские гормоны после менопаузы, обычно наблюдается небольшое снижение уровня тестостерона у женщин, которые переживают менопаузу естественным путем, но у женщин, перенесших любой тип гистерэктомии, уровень тестостерона существенно падает. У женщин, которым также удалили один или оба яичника, даже если они принимают эстроген, сексуальная функция хуже, чем у женщин, у которых все еще есть один или оба яичника. Все женщины принимали эстроген, а затем также получали инъекции плацебо или различные дозы энантата тестостерона в течение шести месяцев.
Только у женщин, которые получали самую высокую дозу — 25 мг в неделю, — наблюдалось статистически значимое улучшение либидо и других показателей сексуальной функции, а также безжировой массы тела и мышечной силы. Эта доза подняла уровень тестостерона примерно до 210 нг / дл, что почти в пять-шесть раз выше, чем нормальный уровень для здоровых людей.
Таким образом, простое повышение низкого уровня тестостерона до нормального не улучшит сексуальную функцию и другие меры, заключили исследователи. Но опасен ли это уровень?Исследователи не увидели серьезных побочных эффектов.
Общий холестерин и холестерин ЛПНП, триглицериды и глюкоза натощак существенно не изменились у женщин, получавших тестостерон. Уровень ЛПВП, «хорошего холестерина», действительно снизился, но не статистически значимым образом. Тем не менее, предупреждают авторы, сердечно-сосудистые и метаболические риски необходимо исследовать в долгосрочных исследованиях.«Поддержание уровня гормонов в пределах нормы для вашего пола и возраста — самый безопасный подход.
Гормоны влияют на многие системы организма, и для выявления побочных эффектов требуется большое и долгосрочное исследование. что смертность была выше среди пожилых мужчин, принимающих тестостерон. Больше не обязательно лучше, когда дело доходит до гормонов », — говорит Марджери Гасс, исполнительный директор Североамериканского общества менопаузы, доктор медицины.