В 2014 году Общество поведенческой медицины и Американский колледж спортивной медицины провели совместный симпозиум, чтобы сформулировать модель для PCP, которую можно использовать при интеграции консультирования по физической активности в свою практику. «Несмотря на доказательства экономической эффективности консультирования по вопросам физической активности в первичной медико-санитарной помощи, только одна треть пациентов сообщают о получении консультаций по физической активности их лечащими врачами», — заявила ведущий автор Мона Ау Янг, доктор философии, магистр медицины, магистр здравоохранения, по делам ветеранов (VA). Исследования в области здравоохранения Научный сотрудник, занимающийся вопросами развития (HSRD), постдокторант. "РСР сталкиваются с множеством препятствий при консультировании своих пациентов по вопросам физической активности.
Однако они находятся в уникальном положении для предоставления консультаций по вопросам физической активности из-за их способности охватить большую часть населения в целом, а также их роли в качестве надежного источника медицинской информации, и ряд других медицинских специалистов, доступных в клиниках ».В настоящее время в США только половина взрослых соответствует последним рекомендациям CDC в отношении физической активности (не менее 150 минут умеренной активности в неделю), и существуют различия в показателях физической активности по расе / этнической принадлежности, полу, возрасту и региону. Столкнувшись с тем, что население все больше ведет малоподвижный образ жизни, врачи должны найти способы помочь пациентам быть более активными.
Тем не менее, в настоящее время лечащие врачи сталкиваются со многими препятствиями на пути к предоставлению адекватных консультаций по физической активности, включая отсутствие достаточного количества времени с пациентами, недостаток навыков медицинского работника, отсутствие надлежащей компенсации, невозможность связаться с пациентами из группы риска, отсутствие необходимости регулярных проверок активности и препятствия на пути пациента. конец.Чтобы помочь PCP лучше обслуживать своих пациентов в этом отношении, авторы изучают возможные вмешательства, которые могут направить изменения, и предлагают многоуровневый подход. «В практике оказания первичной медицинской помощи, — пояснил д-р Ау Янг, — скрининг физической активности — это самый простой способ начать разговор о важности физической активности. Это особенно полезно для медицинских работников, которым в противном случае может быть неудобно начинать этот разговор с пациентом. "После скрининга физической активности лечащие врачи могут предложить «рецепт» на физическую активность, основанный на рекомендациях по позитивным изменениям образа жизни.
Рецепт активности поможет подготовить пациентов к переменам и поможет им преодолеть особые препятствия на пути к упражнениям. Авторы рекомендуют PCP использовать 5 As — оценивать, советовать, соглашаться, помогать и организовывать. Эта мнемоника предназначена для развития навыков консультирования, которые помогут пациенту разработать конкретный план действий.
Авторы также предлагают использовать дополнительные ресурсы кабинета первичной медико-санитарной помощи как эффективный способ оказания адресной помощи без необходимости тратить дополнительное время на врача. "PCP могут работать в тандеме с другими членами бригады первичной медико-санитарной помощи, так что практикующая медсестра может проводить рутинный скрининг физической активности, PCP может выписывать рецепт на упражнения, физиолог или инструктор по упражнениям может составлять индивидуальный план упражнений, а консультант по поведению может следить за пациентом и направлять его / ее к местным ресурсам по физической активности, в зависимости от готовности пациента к упражнениям и предпочитаемых форм физической активности », — добавил д-р Ау Янг.Другой ресурс, который PCP могут рассмотреть для использования, — это носимые устройства, такие как фитнес-трекер, шагомер или приложение для упражнений.
Использование мощи технологий может помочь облегчить нагрузку на PCP, уменьшив количество усилий, необходимых для отслеживания прогресса. PCP также могут предложить дополнительную информацию о ресурсах сообщества, а также предложить идеи по модификации рабочего места, которые могут помочь сотрудникам быть более активными в течение рабочего дня.
«PCP играет центральную роль в этом многоуровневом подходе к консультированию по физической активности, начиная с помощи пациентам в понимании важности физической активности и заканчивая подключением их к различным ресурсам для физической активности», — заключил д-р Ау Янг. «Использование различных средств поддержки физической активности, доступных на каждом из этих социально-экологических уровней, может помочь расширить консультации по вопросам физической активности в первичной медико-санитарной помощи, повысить физическую активность пациентов и поддержать это позитивное поведение».