В ходе исследования исследователи обнаружили, что по сравнению с детьми без врожденных дефектов риск жестокого обращения с детьми с расщелиной губы и / или неба был увеличен на 40 процентов, а для детей с расщелиной позвоночника риск был увеличен на 58 процентов. Эти показатели были особенно высокими в течение первого года жизни.
Однако дети с синдромом Дауна не подвергались повышенному риску по сравнению с детьми без врожденных дефектов.«Ребенок с синдромом Дауна развивается так же, как и любой другой ребенок, если только у него нет другого врожденного дефекта. Когда они начинают пропускать этапы развития, тогда интеллектуальные нарушения, связанные с синдромом Дауна, становятся более очевидными. Кроме того, у них обычно нет такого же уровня медицинского обслуживания. сложности, такие как младенцы с заячьей губой, с расщелиной неба и расщелиной позвоночника или без них, у которых, вероятно, есть много медицинских потребностей и осложнений.
Если вы только что родили и вам приходится иметь дело с гораздо более сложными и заботливыми, это сложно ", — сказал Бетани Ван Хорн, доктор PH, заместитель директора по государственным инициативам Детского учебного института UTHealth. Ван Хорн провела исследование в рамках своей диссертации в Школе общественного здравоохранения UTHealth.Расщелина губы и неба — это врожденные дефекты, которые возникают, когда губа или рот ребенка не формируются должным образом во время беременности. У ребенка может быть заячья губа, волчья пасть или заячья губа и нёбо одновременно.
Расщелина позвоночника — это дефект нервной трубки, который поражает позвоночник и обычно проявляется при рождении. Дети со спинальной расщелиной имеют физические нарушения от легких до тяжелых, в зависимости от того, где находится отверстие.
Исследователи использовали данные из нескольких источников с 2002 по 2011 год: записи о рождении и смерти из отдела естественной статистики Департамента здравоохранения штата Техас, наблюдение за детьми, рожденными с врожденными дефектами, из реестра врожденных дефектов Техаса и информацию о жестоком обращении с детьми из Департамента Техаса. Семья и службы защиты.В Техасе жестокое обращение определяется как небрежный надзор, физическое насилие, физическое пренебрежение, пренебрежение медицинским обслуживанием, сексуальное насилие, оставление, эмоциональное насилие или отказ взять на себя родительскую ответственность.Среди детей, подвергшихся доказанному насилию, риск пренебрежения медицинским обслуживанием был в три-шесть раз выше во всех трех группах врожденных дефектов, чем в здоровой группе.
По словам Ван Хорна, сложность их медицинских условий может быть фактором, способствующим повышенному риску медицинского пренебрежения по сравнению с другими формами пренебрежения.Исследователи также изучили, как семейные факторы влияют на риск жестокого обращения.
Дети с большей вероятностью станут жертвами жестокого обращения или безнадзорности, если их матери имеют образование ниже среднего, имеют больше детей и пользуются программой Medicaid. Это было верно, даже если у ребенка не было врожденного дефекта.
Ван Хорн сказал, что бедность, вероятно, была главным фактором в этом открытии."Врачи и медицинский персонал должны понимать, что риск жестокого обращения зависит от конкретного вида инвалидности. В целом, когда дети рождаются со сложными медицинскими проблемами, такими как врожденный дефект, мы должны оказывать серьезную поддержку этим семьям. Если мы сможем выявить их на раннем этапе и начать услуги, мы можем помочь им понять, что будет дальше.
Многие поставщики делают это, но мы можем сделать больше », — сказал Ван Хорн.