В 2008 году во всем мире произошло примерно 2,7 миллиона мертворождений. Кроме того, ежегодно происходит примерно 3,6 миллиона неонатальных смертей (смерть после живорождения ребенка, но до достижения им возраста 28 дней).
Несколько исследований показали, что более высокий индекс массы тела матери (ИМТ) до или во время ранней беременности связан с повышенным риском внутриутробной смерти, мертворождения, перинатальной смерти (мертворождение и ранняя неонатальная смерть), неонатальной смерти и младенческой смерти, хотя не все исследования обнаружили значительную связь. Согласно исходной информации, приведенной в статье, оптимальный ИМТ перед беременностью для предотвращения гибели плода и младенца не установлен.
Дагфинн Ауне, магистр медицины из Имперского колледжа Лондона, и его коллеги провели обзор и метаанализ, чтобы изучить связь между ИМТ матери (до или на ранних сроках беременности) и риском внутриутробной смерти, мертворождения и младенческой смерти. После поиска в медицинской литературе исследователи выявили 38 исследований, которые соответствовали критериям для включения в метаанализ, который включал более 10 147 смертей плода, более 16 274 мертворожденных, более 4311 перинатальных смертей, 11 294 неонатальных смерти и 4983 новорожденных. летальные исходы.Исследователи обнаружили, что даже небольшое увеличение ИМТ матери было связано с повышенным риском внутриутробной смерти, мертворождения, неонатальной смерти, перинатальной смерти и детской смерти.
Наибольший риск наблюдался в категории женщин с тяжелым ожирением; у женщин с ИМТ 40 риск этих исходов увеличивался примерно в 2-3 раза по сравнению с женщинами с ИМТ 20.Авторы предполагают, что связь, обнаруженная в этом исследовании, может объясняться несколькими биологическими механизмами, включая то, что избыточный вес или ожирение были связаны с повышенным риском преэклампсии, гестационного диабета, диабета 2 типа, гестационной гипертензии и врожденных аномалий, состояний, которые сильно пострадали. связано с риском внутриутробной и младенческой смерти. «… Необходимы дальнейшие исследования для изучения задействованных механизмов».
«Рекомендации по снижению веса для женщин, планирующих беременность, должны учитывать эти результаты, чтобы снизить бремя гибели плода, мертворождений и младенческих смертей».