Синдром Такоцубо (СТС) известен как «синдром разбитого сердца» и характеризуется внезапным временным ослаблением сердечных мышц, в результате чего левый желудочек сердца расширяется в нижней части, в то время как шея остается узкой, создавая форму, напоминающую Японская ловушка для осьминога, от которой и получила свое название. Поскольку это относительно редкое состояние было впервые описано в 1990 году, данные свидетельствуют о том, что оно обычно вызывается эпизодами тяжелого эмоционального стресса, такого как горе, гнев или страх, у пациентов, у которых развиваются боли в груди и одышка.
Это может привести к сердечным приступам и смерти.Теперь, впервые исследователи систематически проанализировали данные самой большой группы пациентов с диагнозом TTS во всем мире и обнаружили, что у некоторых пациентов это заболевание развилось после счастливого или радостного события; они назвали это «синдромом счастливого сердца».В 2011 году доктор Кристиан Темплин, главный исследователь и кардиолог-консультант, вместе с доктором Еленой Гадри, резидентом-кардиологом, создали первый Международный регистр Такоцубо в Университетской клинике Цюриха в Швейцарии.
Для этого исследования они проанализировали данные первых 1750 пациентов, зарегистрированных в 25 сотрудничающих центрах в девяти странах.Они нашли 485 пациентов, у которых был определенный эмоциональный триггер.
Из них у 20 (4%) ВПС были вызваны счастливыми и радостными событиями, такими как день рождения, свадьба, неожиданное прощание, победа в игре любимой команды по регби или рождение внука; 465 (96%) произошли после печальных и стрессовых событий, таких как смерть супруга, ребенка или родителя, посещение похорон, несчастный случай, беспокойство по поводу болезни или проблемы в отношениях; одно произошло после того, как пациент с ожирением застрял в ванне.Девяносто пять процентов пациентов составляли женщины из групп «разбитых сердец» и «счастливых сердец», а средний возраст пациентов составлял 65 лет среди «разбитых сердец» и 71 год среди «счастливых сердец», что подтверждает, что большинство случаев TTS встречается у женщин в постменопаузе.Доктор Гадри сказал, что новые результаты должны привести к смене парадигмы в клинической практике. «Мы показали, что триггеры TTS могут быть более разнообразными, чем считалось ранее.
Пациент TTS больше не является классическим пациентом с« разбитым сердцем », и заболеванию также могут предшествовать положительные эмоции. Клиницисты должны знать об этом, а также Учтите, что пациенты, которые поступают в отделение неотложной помощи с признаками сердечного приступа, такими как боль в груди и одышка, но после счастливого события или эмоции, могут страдать от TTS так же сильно, как и аналогичный пациент, обращающийся после негативного эмоционального события. находки расширяют клинический спектр TTS. Они также предполагают, что счастливые и грустные жизненные события могут иметь схожие эмоциональные пути, которые в конечном итоге могут вызвать TTS ».Исследователи обнаружили, что у пациентов с «счастливым сердцем» больше шансов иметь сердце, которое раздувается в среднем желудочке, чем у пациентов с «разбитым сердцем» (35% против 16%).
Хотя это новое и интересное открытие, небольшое количество пациентов в этой группе означает, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, проливает ли он какой-либо свет на механизмы, задействованные в TTS.Д-р Темплин сказал, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять точные механизмы, лежащие в основе как «разбитого», так и «счастливого» сердечного варианта TTS. «Мы считаем, что TTS — классический пример взаимосвязанного механизма обратной связи, включающего психологические и / или физические стимулы, мозг и сердечно-сосудистую систему. выход нервной системы, что в конечном итоге приводит к TCS ».
Исследователи работают над дальнейшим пониманием взаимосвязи между сердцем и мозгом; они используют функциональную МРТ для изучения работы частей мозга, которые, как известно, участвуют в обработке эмоций, реакций, поведения, принятия решений и памяти, таких как миндалина и префронтальная кора.