Основываясь на поведении обучаемых во время моделирования операционной, «результаты этого исследования предоставляют дополнительные доказательства в поддержку использования непрозрачных белых этикеток с лекарствами и использования перевернутого текста для выделения ключевой информации о лекарствах на этикетке», — пишет Джейми Л. Эсток, Массачусетс. , из VA Pittsburgh Healthcare System и его коллеги.Моделирование оценивает влияние этикеток на лекарства, предназначенных для обеспечения безопасностиИсследователи провели исследование, чтобы изучить, как один рекомендуемый дизайн этикетки для пакетов с лекарствами для внутривенного введения может повлиять на риск введения неправильного лекарства во время неотложной операционной. В ходе исследования 96 стажеров-анестезиологов (анестезиологов или медсестер-анестезиологов) были случайным образом распределены для участия в моделировании «реалистичной клинической ситуации высокого стресса» с использованием стандартных или переработанных этикеток с лекарствами.
Этикетки с измененным дизайном были непрозрачными, белыми, двусторонними этикетками с «перевернутым текстом» — в данном случае белыми буквами на темном фоне — с выделением ключевой информации о лекарствах. Стандартные этикетки были напечатаны только на одной стороне прозрачных пакетов с лекарствами, с меньшим текстом и более загроможденным видом.В эксперименте использовался симулированный кризис, при котором хирург потребовал экстренного введения расширителя объема (гетастарха) пациенту в нестабильном состоянии.
Участвующие стажеры должны были быстро выбрать правильное лекарство из анестезиологической тележки.Однако тележки были «неправильно укомплектованы», а пакет с местным анестетиком (лидокаином) был помещен там, где должен был находиться гетакарм.
Этот сценарий был вызван «близким вызовом» с использованием внутривенного пакета лидокаина, который можно было бы заменить пакетом гетастарха из-за похожей упаковки. Ответы обучаемых записывались на видео, чтобы увидеть, поможет ли им обновленный дизайн этикеток правильно выбрать гетастарх из анестезиологической тележки.Этикетки с обновленным дизайном сокращают количество ошибок при приеме лекарств«Процент участников, которые правильно выбрали hetastarch из корзины, был значительно выше для обновленных этикеток, чем для текущих этикеток», — пишут г-жа Эсток и соавторы.
Более 60 процентов стажеров правильно выбрали пакет hetastarch при использовании обновленных этикеток, по сравнению с примерно 40 процентами при использовании стандартных этикеток. Согласно статистическому анализу, шансы выбрать правильное лекарство были более чем в два раза выше с измененными этикетками.Все участники, которые выбрали hetastarch из корзины, продолжили администрировать hetastarch. Таким образом, «[T] переработанная этикетка не позволила некоторым потенциально катастрофическим ошибкам достичь моделируемого пациента», — заключают г-жа Эсток и ее коллеги.
Маркировка лекарств — лишь один из многих факторов, которые могут способствовать ошибкам при приеме лекарств в сложных условиях здравоохранения. Хотя организации, занимающиеся безопасностью лекарств, предложили внести изменения в маркировку с целью снижения риска ошибки, мало доказательств того, что переработанные этикетки улучшат безопасность лекарств в условиях реальной клинической практики.Новые результаты предоставляют новое свидетельство того, что один конкретный дизайн этикетки для пакетов для внутривенных вливаний может снизить риск ошибок при приеме лекарств.
Исследователи подчеркивают, что их исследование было в моделировании — вероятно, с более высоким уровнем ошибок, чем в «реальном мире». Г-жа Эсток и ее коллеги призывают к дальнейшим исследованиям для оценки рекомендованных изменений дизайна этикеток с принятием тех дизайнов, которые показывают «измеримое улучшение безопасности лекарств».