Основываясь на Национальном регистре диабета, исследователи наблюдали за 18 168 шведами с диабетом 1 типа с 2005 по 2012 год. В то время как 2441 человек использовали инсулиновую помповую терапию, остальные полагались на несколько ежедневных инъекций.Меньший рискИсследование показало, что пользователи инсулиновой помпы имели значительно более низкий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем группа, принимавшая ежедневные инъекции.
Корреляция была статистически достоверной.«Мы тщательно проанализировали результаты, чтобы исключить риск систематической ошибки или искажения результатов, и пришли к выводу, что эффект был полностью подтвержден», — говорит Изабель Стейнек, исследователь из Sahlgrenska Academy.
Более частый мониторингСледующим шагом будет определение механизмов, объясняющих дополнительные преимущества терапии с использованием инсулиновой помпы. Доктор Стейнек считает, что одна из причин разницы между этими двумя методами лечения заключается в том, что метод инсулиновой помпы сопровождается более обширным обучением пациентов и более частым контролем уровня глюкозы в крови.«Есть основания для лечения с помощью инсулиновой помпы, приводящего к более стабильным концентрациям глюкозы в крови, чем при многократных ежедневных инъекциях», — говорит она. «Предыдущие исследования показали, что инсулиновая помпа может снизить частоту тяжелых эпизодов гипогликемии.
Тяжелая гипогликемия может быть фактором риска сердечно-сосудистых событий, особенно среди лиц с высоким риском».«Мы оценили пациентов, которые использовали терапию инсулиновой помпой, и не знаем, связан ли наблюдаемый эффект с непрерывной инфузией инсулина или что часть эффекта связана с усиленным мониторингом глюкозы, повышенной мотивацией контролировать уровень глюкозы в крови или лучшими знаниями о диабет 1 типа », — говорит Изабель Стейнек.
Безопасно и эффективноИсследователи пришли к выводу, что инсулиновые помпы не только облегчают жизнь пациентов, но и представляют собой безопасный и эффективный метод лечения.«Это хорошая новость для всех, кто страдает диабетом 1 типа», — говорит Соффия Гудбьорнсдоттир, диабетолог и директор Шведского национального регистра диабета. «Но не все хотят использовать помпу, и самым большим приоритетом по-прежнему остается оптимизация мониторинга глюкозы в крови».
Примерно 20% шведских пациентов с диабетом 1 типа имеют доступ к инсулиновой помповой терапии. Но более ранние исследования в Sahlgrenska Academy показали, что больницы сильно различаются — от 12% до почти 30% пациентов могут получать помпы.