По данным Национальной администрации безопасности дорожного движения, травмы пешеходов являются одной из основных причин детской смертности в США. Почти три четверти (73 процента) пешеходов со смертельным исходом происходят в городских условиях.В этом исследовании исследователи изучили электронные медицинские карты 100 посещений детских пешеходных отделений неотложной помощи в Детской больнице Св. Кристофера в Филадельфии, штат Пенсильвания, с 1 января по 21 декабря 2012 года, включая данные об отправке скорой помощи, демографические данные пациентов, процедуры, процедуры и т.д. диагнозы и продолжительность пребывания.
В рассказах службы экстренного реагирования были описаны места происшествия, в том числе лица, которые присутствовали во время происшествия, а также тип перекрестка или собственности, на которой произошли травмы. Карты Google были использованы для определения места происшествия, групп травм и конкретных улиц.Пациенты включали 79 мужчин и 21 женщину со средним возрастом 8 лет. 61 процент пациентов были обследованы только в отделении неотложной помощи или были госпитализированы менее чем на 24 часа, в то время как 39 пациентов были госпитализированы на 24 часа или более с средняя продолжительность пребывания 1,98 дня.
Одиннадцать пациентов были госпитализированы в отделение интенсивной терапии (ОИТ) как минимум на один день. Среди других находок:Во время травмы 40 процентов детей были доставлены в отделение неотложной помощи одним из родителей или опекуном, 34 процента — друзьями или сверстниками, 13 процентов — старшими братьями и сестрами и 13 процентов были одни.
Большинство травм произошло во время увольнения из школы и в вечерние часы: 29 процентов травм произошло между 14 и 17 часами, а 42 процента — между 17 и 21 часами.Наибольшее количество травм произошло в июне (13 процентов), за которым следуют другие весенние месяцы.
Из 44 случаев с достаточной информацией о месте происшествия для проведения подробного анализа 70 процентов (31) детей получили травмы в середине квартала, а 18 процентов (восемь) — на пешеходном переходе. Девять процентов (пять) были поражены частной собственностью, тротуаром или парковкой.Кластеры травм были обнаружены возле школ и остановок общественного транспорта, на которых учащиеся ехали в школу и обратно.«Чаще всего несчастные случаи происходили в отсутствие родительского надзора с момента увольнения из школы до раннего вечера, и чаще всего происходили в середине квартала», — сказала ординатор-ортопед и ведущий автор исследования Алекса Дж.
Каркенни, доктор медицины. "Травмы достигли пика в теплые месяцы и скопились как возле школ, так и рядом с автобусными остановками.«Помня об этих пространственных, временных и поведенческих предикторах детской ортопедической травмы, мы можем помочь разработать стратегии профилактики в городских условиях», — сказал доктор Каркенни.
В отделении неотложной помощи «знание травм с высоким риском у этой подгруппы пациентов может помочь травматологической бригаде расставить приоритеты при оценке пациентов, что особенно важно в сложных случаях, связанных с множественными травмами».