Исследователи из Нью-Йоркского университета в Лангоне говорят, что их исследование является единственным рандомизированным контролируемым испытанием, в котором изучается эффективность налтрексона с пролонгированным высвобождением, инъекционного препарата, продаваемого под торговой маркой Vivitrol, в условиях муниципальной тюрьмы. Обычно в тюрьмах употребляют опиоиды на короткие периоды времени, в течение которых человек проходит детоксикацию, но часто не получает доступа к научно обоснованному лечению для предотвращения рецидивов. XR-NTX — это малоизученный антагонист опиоидов, который предотвращает рецидивы, блокируя эффекты опиоидов в мозге, такие как эйфория, обезболивание, седативный эффект и физическая зависимость, а также тяга.«Вивитрол как средство профилактики рецидивов после заключения вызывал большой интерес, но фактических данных мало, — сказал ведущий исследователь Джошуа Д. Ли, доктор медицинских наук, доцент кафедры здоровья населения и медицины в Нью-Йоркском университете в Лангоне. «Это рандомизированное испытание было разработано для изучения влияния лекарства на рецидив героина в первые несколько недель после освобождения из тюрьмы, и оно показало существенные преимущества».
Пилотное испытание, подтверждающее концепцию, включало 33 участника, которые находились в исправительных учреждениях Департамента исправительных учреждений Нью-Йорка и не интересовались программами поддерживающей терапии метадоном или бупренорфином. Из этой группы 16 получили налтрексон с пролонгированным высвобождением до даты выпуска и через четыре недели им предложили вторую инъекцию, а 17 не получили препарат. Обе группы получили мотивационные консультации и направления на лечение по месту жительства. Плацебо не было.
Через месяц после освобождения из тюрьмы у 88 процентов (15) участников контрольной группы случился рецидив, в то время как только у 38 процентов (6) в экспериментальной группе случился рецидив. Участники экспериментальной группы, получившие инъекцию налтрексона перед освобождением и через месяц, также имели меньшую вероятность повторного заключения в течение периода исследования по сравнению с остальными участниками.Исследователи не смогли привлечь женщин к участию в испытании, потому что большинство женщин-заключенных, к которым обращались с просьбой об участии, были зачислены в программы поддерживающей терапии метадоном перед освобождением.Результаты соответствуют предыдущим испытаниям эффективности XR-NTX и предыдущим рандомизированным и когортным оценкам метадоновой и бупренорфиновой терапии для заключенных и заключенных, которые вскоре будут освобождены.
«Опиоидные расстройства теперь имеют два эффективных поддерживающих препарата, одобренных FDA, и одно для предотвращения рецидивов», — пишут авторы. «Тюрьмы и тюрьмы — идеальные условия для того, чтобы предлагать эти методы лечения и способствовать их постоянному использованию в обществе».