Тест может выявить небольшое количество остаточных раковых клеток, сопротивляющихся терапии, путем обнаружения раковой ДНК в кровотоке.Исследователи из Института исследований рака в Лондоне и Royal Marsden NHS Foundation Trust смогли отследить ключевые мутации, которые рак накапливает по мере своего развития и распространения, без необходимости проведения инвазивных процедур биопсии.Они надеются, что, расшифровав код ДНК, обнаруженный в образцах крови, можно будет идентифицировать конкретные мутации, которые могут оказаться смертельными для этого пациента, и соответствующим образом адаптировать лечение.Исследование, опубликованное в журнале Science Translational Medicine, является важным шагом на пути к использованию «жидкой биопсии», чтобы произвести революцию в лечении рака груди — путем изменения методов наблюдения за раком в клинике и информирования о решениях о лечении.
Исследование получило финансирование от ряда организаций, включая Центр биомедицинских исследований NIHR в Королевском Марсдене и Институт исследований рака (ICR), Breast Cancer Now и Cancer Research UK.Исследователи взяли образцы опухоли и крови у 55 пациентов с раком груди с ранней стадией заболевания, получивших химиотерапию с последующей операцией и потенциально излечившихся от болезни.
Наблюдая за пациентами с помощью анализов крови, взятых после операции, а затем каждые шесть месяцев при последующем наблюдении, исследователи смогли очень точно предсказать, у кого случится рецидив.У женщин с положительным результатом теста на циркулирующую опухолевую ДНК риск рецидива был в 12 раз выше, чем у женщин с отрицательным результатом, а рецидив рака был обнаружен в среднем за 7,9 месяцев до появления каких-либо видимых признаков.
Исследователи использовали метод, называемый «отслеживание мутаций», — разработали цифровой ПЦР-тест, который был персонализирован с учетом мутаций, обнаруженных в раке отдельного пациента, — чтобы идентифицировать опухолевую ДНК в кровотоке.Поскольку исследователи из ICR и Royal Marsden искали мутации, общие для многих типов рака груди, они обнаружили, что тест может применяться ко всем подтипам рака груди.
Исследование также показало, как генетические мутации накапливаются в раке по мере его развития с течением времени, когда оставшиеся раковые клетки растут и распространяются.Это усиливает важность раннего выявления рецидива, чтобы пациенты могли пройти лечение до появления дополнительных мутаций, которые затруднили лечение болезни.Руководитель исследования д-р Николас Тернер, руководитель группы молекулярной онкологии в Институте исследований рака в Лондоне и консультант-онколог в Royal Marsden NHS Foundation Trust, сказал:«Мы показали, как простой анализ крови может точно предсказать, у каких пациентов случится рецидив рака груди, намного раньше, чем мы можем сейчас.
Мы также использовали анализы крови, чтобы составить картину того, как рак развивался с течением времени, и это информация может быть неоценимой, чтобы помочь врачам выбрать правильные лекарства для лечения рака ».«Наше первое исследование показывает, что эти анализы крови могут быть использованы для прогнозирования рецидива. Пройдет несколько лет, прежде чем тест потенциально станет доступным в больницах, но мы надеемся приблизить эту дату, проведя гораздо более крупные клинические испытания, которые начнутся в следующий раз. год. При внедрении этой технологии все еще существуют проблемы, но цифровая ПЦР относительно рентабельна, и информация, которую она предоставляет, может иметь реальное значение для пациентов с раком груди ».
Профессор Пол Воркман, исполнительный директор Института исследований рака в Лондоне, сказал:«Мы вступаем в эру персонализированной медицины для больных раком. Этот тест может помочь нам быть на шаг впереди рака, отслеживая его изменения и выбирая методы лечения, которые используют слабость конкретной опухоли. Это действительно фантастика, что мы может получить такое исчерпывающее представление о том, что происходит при раке по всему телу, без необходимости проведения инвазивной биопсии.
«Подобные исследования также дают нам лучшее понимание того, как рак меняется, чтобы избежать лечения — знания, которые мы можем использовать при разработке новых лекарств от рака будущего».