Кэт Рок и Мэтт Килинг из Школы наук о жизни вместе с коллегами из ДРК и Ливерпульской школы тропической медицины рассчитали влияние различных стратегий вмешательства на популяционную динамику мухи цеце и людей, установив, какие стратегии наиболее перспективны. для контроля и устранения болезни.Они обнаружили, что двусторонний подход — объединение активного скрининга и борьбы с переносчиками — может существенно ускорить ликвидацию гамбийской сонной болезни в районах ДРК с высоким бременем болезни.
Без изменения текущей стратегии ликвидация может произойти только в 22 веке.Исследователи, работающие в рамках Консорциума по моделированию забытых тропических болезней, использовали сложные математические модели для сравнения эффективности шести ключевых стратегий и двенадцати вариантов в двух районах провинции Квилу (бывшая провинция Бандунду), ДРК.
Предыдущая работа той же группы указывает на то, что люди из группы высокого риска часто не проходят активный скрининг. В новой модели делается вывод о том, что улучшенный активный скрининг — обеспечение того, чтобы все люди проходили скрининг одинаково, независимо от фактора риска — может позволить устранить проблему как проблему общественного здравоохранения в период с 2023 по 2031 год.Если добавить стратегии борьбы с переносчиками мухи цеце, покрытые инсектицидом для привлечения и уничтожения мух, то эта цель ликвидации, вероятно, будет достигнута в течение четырех лет в сочетании с любым подходом к скринингу.
Если ДСБ примет какую-либо из новых стратегий борьбы с переносчиками инфекции, передача, вероятно, будет остановлена в течение шести лет после запуска новой программы в этих областях — и в период с 2017 по 2030 год можно будет предотвратить более 6000 новых инфекций.Стратегии, основанные только на самооценке болезни и скрининге лиц с низким уровнем риска, вряд ли приведут к ликвидации передачи сонной болезни к 2030 году и отсрочат ликвидацию до следующего столетия.
Гамбийская сонная болезнь или гамбийский африканский трипаносомоз человека вызывается паразитом под названием Trypanosoma brucei gambiense, переносимым мухой цеце в Центральной и Западной Африке. Без лечения болезнь обычно заканчивается смертью.
В последние годы в рамках программ проводился интенсивный активный и пассивный скрининг для снижения заболеваемости. В некоторых областях эти медицинские вмешательства также сочетаются с борьбой с переносчиками болезней. Но в некоторых регионах ДРК с высокой распространенностью заболевания не удалось добиться снижения заболеваемости, наблюдаемого в других частях Африки. Другие стратегии ликвидации также будут включать усиленный пассивный скрининг, новые диагностические инструменты и улучшенные лекарства.
В 2012 году Всемирная организация здравоохранения поставила две цели общественного здравоохранения по борьбе с гамбийской сонной болезнью, паразитарным заболеванием, распространяемым мухой цеце. Во-первых, это заболевание должно быть устранено как проблема общественного здравоохранения и к 2020 году должно быть меньше 2000 случаев; а вторая цель — добиться к 2030 году нулевой передачи по всему миру.
Кэт Рок комментирует:«Мы обнаружили, что борьба с переносчиками инфекции имеет большой потенциал для сокращения передачи и, даже если она менее эффективна для сокращения численности мухи цеце, как в других регионах, цель полной ликвидации все же может быть достигнута к 2030 году.«Мы рекомендуем, чтобы программы борьбы использовали комбинированную стратегию лечения и борьбы с переносчиками болезней, чтобы помочь в борьбе с сонной болезнью».