Ежегодно во всем мире от ВИЧ-инфицированных матерей рождается более миллиона младенцев. Подавляющему большинству этих детей удается избежать заражения ВИЧ, но им не удается избежать вреда. У этих инфицированных ВИЧ, неинфицированных детей смертность почти вдвое выше, чем у детей, рожденных женщинами без ВИЧ, хотя причины остаются неясными.
Грудное вскармливание приносит пользу для здоровья как ВИЧ-инфицированным, так и не инфицированным ВИЧ младенцам. Таким образом, грудное вскармливание — в сочетании с антиретровирусной терапией матери — является рекомендуемой формой кормления для ВИЧ-инфицированных матерей в условиях ограниченных ресурсов.Ученые CHLA и их коллеги выдвинули гипотезу о том, что изменения как в микробиоме, так и в составе олигосахаридов грудного молока (HMO) у ВИЧ-инфицированных матерей могут влиять на их младенцев. ОПЗ являются третьим по величине компонентом грудного молока, но они не перевариваются; скорее ОПЗ, по-видимому, обеспечивают питание микробиома младенца, в свою очередь, обусловливая развивающуюся иммунную систему ребенка.
Поскольку формирование здорового микробиома у младенцев сильно влияет на развитие здорового метаболизма и иммунитета младенцев, возможно, измененный микробиом неинфицированных, но контактировавших с ВИЧ младенцев является причиной их повышенной заболеваемости и смертности.Чтобы проверить эту теорию, ученые набрали 50 пар матери и ребенка из Порт-о-Пренса, Гаити, равномерно распределенных между ВИЧ-положительными и ВИЧ-отрицательными матерями, и тщательно изучили микробиомы участков отбора проб из каждой пары.«В отличие от наиболее устойчивых микробных сообществ, выявленных у всех матерей, микробиомы инфицированных ВИЧ, неинфицированных младенцев разительно отличались от младенцев, рожденных от ВИЧ-отрицательных женщин в том же сообществе». сказал первый автор Джеффри М. Бендер, доктор медицины, из отделения инфекционных заболеваний детской больницы Лос-Анджелеса.
Он добавил, что бактериальный состав детского стула больше всего изменялся в зависимости от ВИЧ-статуса матери.Исследователи отметили, что бактериальные сообщества матерей с ВИЧ-инфекцией и без нее в когорте были относительно схожими.
Следовательно, дисбактериоз или нездоровое изменение нормальной бактериальной экологии кишечника, наблюдаемое у их младенцев, не было полностью объяснено передачей от матери ребенку. Напротив, похоже, что изменения, обнаруженные в содержании ОПЗ в молоке инфицированных ВИЧ матерей, могли иметь драматические последующие эффекты на формирование микробиома младенцев.
«В результате относительно незрелый и дисбиотический микробиом может потенциально поставить под угрозу развитие иммунной системы младенца», — сказал Бендер.Исследователи предполагают, что это может быть сочетание небольших нарушений в собственном микробиоме ВИЧ-инфицированных матерей и различий в составе ОПЗ грудного молока, которые могут объяснить изменения в микробиоме их младенцев.
По мнению ученых, предоставление младенцам важных полезных бактериальных (пробиотиков) или потенциально специфических олигосахаридов молока (называемых пребиотиками) потенциально может улучшить долгосрочные результаты, хотя это еще предстоит изучить.