Большинство из 15 000 пациентов, посетивших аптеки с лихорадкой, предпочли купить экспресс-диагностический тест, когда его предложили обученные продавцы, принимавшие участие в исследовании. После проведения теста результаты показали, что менее 60% пациентов болеют малярией. Продавцы обычно соблюдали результаты тестов, снижая излишний рецепт противомалярийных препаратов на 73%.
Исследователи из Консорциума комбинированной терапии на основе артемизинина (ACT) при Министерстве здравоохранения Уганды и Лондонской школы гигиены Тропическая медицина в Великобритании провела исследование, потому что до 80% случаев малярии в Уганде лечатся в частном секторе.Частный сектор является обычным источником лечения во многих других эндемичных по малярии районах, особенно там, где доступ к государственным медицинским учреждениям затруднен. Пациенты покупают противомалярийные препараты в магазинах, чтобы лечить себя, хотя малярия не всегда является причиной их лихорадки, и поэтому неправильное лечение очень распространено.Ведущий автор, профессор Энтони Мбонье из Министерства здравоохранения Уганды, сказал: «Наши результаты показывают, что возможно сотрудничество с частным сектором здравоохранения и внедрение экспресс-тестов для диагностики малярии в аптеках.
Следующим шагом является уточнение стратегии и понимание финансовые последствия расширения масштабов лечения в Уганде. Наша долгосрочная цель — предоставить доказательства, которые помогут Всемирной организации здравоохранения разработать руководство по улучшению лечения малярии в частном секторе ».
Д-р Сиан Кларк из Лондонской школы гигиены Тропическая медицина, также главный исследователь в этом исследовании, сказала: «Это исследование показывает, что быстрые диагностические тесты могут улучшить использование комбинированной терапии на основе артемизинина — наиболее эффективного лечения малярии — в аптеках, но не без этого. Одни только эти тесты не улучшат лечение других заболеваний. Теперь нам нужно продолжить работу с Министерством здравоохранения, чтобы изучить, как улучшить наш подход и распространить его на другие распространенные болезни ».
В настоящее время продавцы аптек обычно лечат пациентов на основании их признаков и симптомов, не проверяя их кровь на наличие малярийных паразитов, как рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. Это может привести к тому, что пациенты с лихорадкой будут слишком сильно диагностированы с малярией и будут покупать лечение, в котором они не нуждаются.
Экспресс-диагностические тесты — это простые инструменты, требующие минимального обучения для диагностики малярии, являющиеся альтернативой микроскопии (метод, требующий лабораторного оборудования и квалифицированного персонала). Экспресс-тесты могут помочь медицинским работникам и поставщикам в удаленных местах назначить правильное лечение от малярии.Проведенное параллельно с испытанием исследование, опубликованное в Critical Public Health, показало, что, несмотря на их популярность, тесты на малярию не были простым решением в частном секторе.
Пациенты приветствовали быстрые диагностические тесты, а также участие государства в улучшении аптек, а продавцы «чувствовали себя большими» и более похожими на квалифицированных медицинских работников в государственном секторе, поскольку им разрешили сдавать кровь. Но исследователи предупреждают, что это может создать ложное впечатление о других навыках и услугах поставщиков, и что необходимо регулирование со стороны властей.
Команда недавно получила новый грант на исследование возможности обучения и оснащения зарегистрированных аптек для лечения трех основных детских болезней: малярии, пневмонии и диареи.