В то время как заместительная терапия тестостероном может повысить уровень энергии, половое влечение и настроение мужчин, лечение может обмануть организм, заставив его думать, что оно вырабатывает достаточно тестостерона, так что оно, в свою очередь, начинает вырабатывать меньше собственного. Это может привести к значительному уменьшению количества сперматозоидов, что ведет к бесплодию, потому что организму нужен собственный тестостерон для производства спермы.Альтернативный подход к замене тестостерона основан на восстановлении естественного производства тестостерона организмом с помощью лекарств, аналогичных тем, которые используются для помощи женщинам при овуляции. Эдвард Ким, доктор медицины, уролог Медицинского центра Университета Теннесси и профессор Высшей школы медицины Университета Теннесси в Ноксвилле, и его коллеги сравнили такое лекарство, называемое цитратом энкломифена, с заместительной терапией тестостероном (Андрогель) у мужчин с избыточным весом с низкий тестостерон или гипогонадизм.
В рандомизированных исследованиях 44 мужчины начали принимать 12,5 мг цитрата энкломифена перорально в день, а 25 мужчин были увеличены до 25 мг; 42 мужчины получили актуальный 1,62-процентный AndroGel; и 41 мужчина получил плацебо. За пять месяцев пациенты посетили 10 клиник с одной ночевкой.Исследователи обнаружили, что цитрат энкломифена восстановил уровень тестостерона в крови до нормального через 16 недель при сохранении концентрации в сперматозоидах, тогда как Андрогель восстановил уровень тестостерона в крови, но вызвал заметное снижение концентрации в сперматозоидах за счет подавления функции яичек.«Один из основных принципов медицины — не навредить.
Как это исследование показало рандомизированным, двойным слепым, двойным манекеном, плацебо-контролируемым способом, экзогенная терапия тестостероном с андрогелем может явно снизить выработку спермы и потенциально повлиять на фертильность. , — сказал доктор Ким. «Это исследование подтвердило, что энкломифен может поддерживать сперматогенез при восстановлении нормального уровня тестостерона».