Анализ учитывает наблюдаемую основную тенденцию увеличения заболеваемости раком груди с 1940-х годов, своего рода уровень инфляции для рака груди.Исследователи изучили диагнозы рака груди на ранних и поздних стадиях в период с 1977 по 1979 год, до того, как маммография стала популярной, и сравнили их с диагнозами в период с 2007 по 2009 год.
Основываясь на тенденциях, наблюдавшихся в период до маммографии с 1940-х по 1970-е годы, а также на продолжающихся тенденциях во времени, исследователи приняли во внимание центральное предполагаемое увеличение заболеваемости раком груди на 1,3 процента в год. Это называется годовым процентным изменением или APC.Подумайте об APC как об уровне инфляции: 1 доллар с 1977 года — это не так много в 2007 году.
Так же, как растет стоимость денег, растет число диагнозов рака груди, независимо от попыток обнаружить его раньше.В текущей статье, опубликованной в журнале «Рак», исследователи рассмотрели данные конца 1970-х годов и прогнозируемую заболеваемость раком груди на ранних и поздних стадиях в 2007-2009 годах на основе APC.
Затем они сравнили прогнозируемые ставки с фактическими.Заболеваемость раком груди на поздней стадии снизилась на 37 процентов по сравнению с прогнозируемым уровнем, а заболеваемость раком груди на ранней стадии соответственно увеличилась на 48 процентов с 1977–1979 по 2007–2009 годы. Они также провели аналогичный анализ с другими значениями APC в диапазоне от 0,5 до 2 процентов.
Все оценки показали существенное снижение заболеваемости на поздних стадиях.«Если учесть эту временную тенденцию, наш анализ показывает, что за последние 30 лет произошел переход от поздней стадии к ранней стадии рака груди. Это то, чего можно ожидать от успешной программы скрининга.
Не только мы выявление более ранних стадий рака, но мы сокращаем количество случаев поздних стадий, которые, как правило, сложнее поддаются лечению и более смертоносны », — говорит старший автор исследования Марк Хелви, доктор медицинских наук, профессор радиологии и директор отделения визуализации груди в клинике UM Комплексный онкологический центр.Заболеваемость раком груди со временем увеличивается по многим причинам, включая репродуктивные, диетические факторы и факторы окружающей среды. Предыдущие оценки показали, что до начала маммографического скрининга ежегодный рост в Соединенных Штатах и Европе составлял от 1 до 3 процентов.
В странах Африки, Азии и Восточной Европы, где нет плановой скрининговой маммографии, заболеваемость раком груди увеличивается на 3–5 процентов в год.Важно отметить, что текущее исследование также показало, что с тех пор, как была введена маммография, было общее снижение инвазивного рака груди на 9 процентов с учетом ежегодного увеличения на 1,3 процента. Это было компенсировано увеличением заболеваемости протоковой карциномой in situ, так называемым раком молочной железы стадии 0, который не является инвазивным.
«Хотя мы наблюдаем рост общей заболеваемости раком груди за последние 30 лет, снижение числа диагнозов на поздних стадиях является положительным преимуществом маммографии и нашего повышенного внимания к раннему выявлению. Снижение заболеваемости на поздних стадиях наряду с улучшением лечения, способствует снижению смертности от рака груди в Соединенных Штатах за последние 20 лет », — говорит Хелви.