Спустя тринадцать лет после того, как в отчете главного хирурга США было заявлено, что афроамериканцы, латиноамериканцы, американцы азиатского происхождения и коренные американцы получают более низкое качество психиатрической помощи в целом, чем белые, все еще существуют значительные препятствия для оказания психиатрических услуг. Эти неравенства включают стоимость, стигматизацию и низкое качество, согласно передовой статье специального выпуска «К культурно-ориентированной комплексной помощи для преодоления различий в психическом здоровье среди этнических меньшинств».
Статья написана Киша Холден, PhD, MSCR, бывший генеральный хирург Дэвид Сэтчер, MD, PhD, Брайан МакГрегор, PhD, Пунам Танди, MD, Эдит Фреш, PhD, Камерон Шетс, PhD, Эллисон Белтон, MPH, и Гейл Маттокс. , Доктор медицины, Медицинской школы Морхауса в Атланте."Более 50 процентов пациентов, которые в настоящее время проходят лечение, получают те или иные психиатрические услуги у поставщика первичной медико-санитарной помощи, и теперь первичная медико-санитарная помощь является единственной формой медицинской помощи, которой пользуются более 30 процентов пациентов с психическим расстройством, обращающихся за медицинской помощью. система ", — пишут авторы. «Следовательно, жизненно важно, чтобы службы психического здоровья были интегрированы с услугами первичной медико-санитарной помощи.
Команда медиков, которая учитывает культуру, проявляет уважение, оценивает и подтверждает различия между пациентами, обеспечит пациентам комфортную, благоприятную среду для выражения своих проблем с психическим здоровьем».Специальный выпуск содержит 13 статей, в том числе обзор исследований по уходу за депрессивными этническими меньшинствами, исследование городских взрослых, получающих психиатрические услуги после травм, и исследование лечения депрессии среди латиноамериканских пациентов первичной медико-санитарной помощи.Статьи включают:
На пути к культурно ориентированной комплексной помощи для решения проблем психического здоровья среди этнических меньшинств Авторы предлагают комплексную, инновационную, культурно ориентированную модель интегрированной помощи для решения сложных проблем в системе здравоохранения. В их рекомендациях для практикующих врачей подчеркивается важность обеспечения целостного подхода к физическим, умственным, эмоциональным и поведенческим проблемам среди этнических меньшинств в условиях первичной медико-санитарной помощи.Критический обзор культурно чувствительных методов лечения депрессии: рекомендации по вмешательству и исследованиям Согласно недавним исследованиям, адаптированные к культурным условиям методы лечения психического здоровья более эффективны для расовых и этнических меньшинств, чем традиционная психотерапия.
Несмотря на эти достижения, различия в лечении психических заболеваний среди расовых и этнических меньшинств все еще существуют. В этой статье были рассмотрены 16 методов лечения депрессии с учетом культурных особенностей и выяснилось, что приспосабливание к языку во время сеансов терапии имеет решающее значение в дополнение к использованию подходов, ориентированных на проблему и прямых. «Культурно адаптированные методы лечения депрессии, по-видимому, эффективны в уменьшении симптомов, и клиенты из числа этнических меньшинств могут с большей вероятностью обратиться за лечением и продолжить лечение, если они будут рассматривать вопросы, обсуждаемые в терапии, относящимися к их культуре», — писали авторы Зорница Калибацева, М.А., и Фредерик Т.Л. Леонг, доктор философии Университета штата Мичиган.
Факторы, связанные с использованием услуг по охране психического здоровья у городских, бедных и пострадавших от травм взрослых. По данным эта учеба.
Анкеты были заполнены 135 взрослыми, проживающими в городской местности, с историей травматического стресса на протяжении всей жизни. Примерно 20 процентов получали психиатрические услуги, в основном в амбулаторных психиатрических клиниках. Улучшение отношения к обращению за лечением, а также определение трудностей на работе могут быть важными путями для повышения готовности обращаться за помощью и уменьшения неравенства в уходе за взрослыми, подвергшимися травмам, писали авторы Бита Гафури, доктор философии, Деннис Г. Фишер, доктор философии, Ольга Корестелева, Доктор философии и Мэделин Хонг, бакалавр, все из Калифорнийского государственного университета в Лонг-Бич.
Также обсуждаются последствия для политики и практики психического здоровья.Принятие рекомендаций по лечению депрессии среди латиноамериканских пациентов первичной медицинской помощи Опрос 90 латиноамериканских пациентов первичной медико-санитарной помощи, чьи врачи рекомендовали им пройти курс лечения от депрессии, показал, что те, у кого были хорошие отношения со своим врачом, с большей вероятностью продолжили лечение через три месяца.
Пациенты, которым были прописаны лекарства, с большей вероятностью продолжили лечение, чем те, кто был направлен на психотерапию. «Врач первичной медико-санитарной помощи, наиболее знакомый и пользующийся доверием поставщик медицинских услуг, вместе со специалистом по психическому здоровью могут облегчить доступ к психиатрической помощи и избавить ее от мистификации, и пациент получает как непрерывную помощь, так и помощь в области психического здоровья в соответствии с руководящими принципами», написала ведущий автор, Рэйчел Зак Исикава, доктор философии из Университета Кларка.Другие статьи включают:Устранение диспропорций в агентствах по охране психического здоровья: стратегии внедрения национальных стандартов для услуг в области психического здоровья, приемлемых с культурной и лингвистической точки зрения, Кристал Л. Барксдейл, доктор философии, Практика детерминантов и диспропорций здоровья, SRA International Inc., Роквилл, Мэриленд, и Johns Hopkins Bloomberg Школа общественного здравоохранения; Дженнифер Кеньон, BA, Дарси Л. Грейвс, MPP, Массачусетс, и К. Годфри Джейкобс, Практика по детерминантам здоровья и диспаритетам, SRA International Inc., Роквилл, Мэриленд
Перевод исследований несоответствий в политику: качественное исследование представлений государственных политиков о психическом здоровье отчетных карточек о несоответствиях в психиатрической помощи, Анн Валентайн, магистр здравоохранения, и Дарси ДеАнджело, Массачусетс, Кембриджский альянс здравоохранения; Маргарита Алегрия, доктор философии, и Бенджамин Л. Кук, доктор философии, Кембриджский альянс здравоохранения и Гарвардская медицинская школаПостроение пути к успеху: оценка прогресса в охвате малообеспеченных семей и сокращении расового неравенства в школьном психическом здоровье, Лорел Беар, доктор философии, и Розали Файнер, доктор философии, Объединенный школьный округ Альгамбры; Сиси Го, магистр медицины, и Анна С. Лау, доктор философии, Калифорнийский университет, Лос-АнджелесРуководящие принципы создания программы телементального здоровья для предоставления доказательной терапии для детей и семей, подвергшихся травмам, Андреа М. Джонс, доктор философии, Кристен М. Шили, редактор медицины, Кэтрин Рид-Хинонес, доктор философии, Анджела Д. Морленд, доктор философии, Татьяна М. Дэвидсон, доктор философии, Кристина М. Лопес, доктор философии, Симона К. Барр, доктор философии, и Майкл А. де Арельяно, доктор философии, Медицинский университет Южной КаролиныСовместная работа по устранению диспропорций: вклад латиноамериканцев / родителей в адаптацию профилактических мер для решения проблем поведения в детстве, Лариса Н. Ниц, доктор философии, Игнасио Д. Асеведо-Полакович, доктор философии, Эмили Аббенанте-Хонольд, доктор философии, Эллисон С. Кристиан, Массачусетс, и Мия Л. Барнетт, доктор философии, Университет Центрального Мичигана; Херардо Агилар, Латиноамериканский центр Западного Мичигана; Самуэль О. Пир, Массачусетс; Центральный Мичиганский университет«К раннему распознаванию психоза среди испаноязычных взрослых по обе стороны границы США и Мексики», Рэйчел Николь Касас, доктор философии, Университет Южной Калифорнии и Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе; Эдлин Гонсалес, магистр наук, Университет Южной Калифорнии; Эрендира Алдана-Арагон, магистр, Гавайский университет, Маноа; Мария дель Кармен Лара-Муньос, доктор медицинских наук, Бенемерита автономный университет Пуэблы; Алекс Копелович, доктор медицины, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе; Лаура Эндрюс, Отдел психического здоровья Америки, округ Сан-Диего; Стивен Регезер Лопес, доктор философии, Университет Южной Калифорнии
Скрининг психического здоровья среди недавно прибывших беженцев, нуждающихся в плановой акушерской и гинекологической помощи, Криста Э. Джонсон-Агбакву, доктор медицины, магистр наук, Комплексная система здравоохранения Марикопа, Клиника здоровья женщин-беженок, Феникс, Аризона, и Юго-Западный междисциплинарный исследовательский центр, Университет штата Аризона; Дженнифер Аллен Маунтин, доктор медицины, Парк здоровья, Феникс, Аризона; Жанна Ф. Низигиимана, MSW, Комплексная система здравоохранения Марикопа, Клиника здоровья женщин-беженцев; Гленда Рамирес, Интегрированная система здравоохранения Марикопа, Клиника здоровья женщин-беженцев; Майкл Холлифилд, доктор медицины, Тихоокеанский институт исследований и оценки, Альбукерке, Нью-Мексико, и VA, Система здравоохранения Лонг-Бич, Лонг-Бич, КалифорнияИнновационный подход к предотвращению и раннему вмешательству с беженцами в Соединенных Штатах, ориентированный на общины, Кристель Хайди Наззал, доктор философии, Марзи Форгани, магистр медицины, М. Чарис Джеваругезе, PsyD, Венус Махму, магистр, американцы азиатского происхождения для вовлечения общества, Сан-Хосе , КалифорнияПрименение теории изменения поведения к технологиям, способствующим развитию психиатрической помощи ветеранов.
Обращение к Джулии М. Уилин, доктору философии, Служба здравоохранения тихоокеанских островов по делам ветеранов, Гонолулу и Гавайский университет; Эрик Кун, доктор философии, VA Пало-Альто Система здравоохранения, Пало-Альто, Калифорния, и Стэнфордский университет; Роберт Х. Питрзак, доктор философии, магистр здравоохранения, VA, Коннектикут, система здравоохранения, Вест-Хейвен, Коннектикут, и Йельский университетДоступ к специальному выпуску можно получить по адресу: http://psycnet.apa.org/index.cfm?fa=browsePA.volumesjcode=ser