«Это исследование подтверждает, что вирус H1N1 убил гораздо больше людей во всем мире, чем первоначально предполагалось», — говорит ведущий автор Лоне Симонсен, доктор философии, профессор-исследователь Департамента глобального здравоохранения Школы общественного здравоохранения и служб здравоохранения Университета Джорджа Вашингтона. «Мы также обнаружили, что бремя смертности от этой пандемии больше всего легло на молодых людей и тех, кто живет в определенных частях Америки».Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), финансировавшая это исследование, имела сообщения о 18 449 лабораторно подтвержденных случаях смерти от пандемии гриппа 2009 года, но это широко считается низким числом, поскольку оно основано только на людях с подтвержденными случаями H1N1. Это исследование показывает, что фактическое число погибших было намного выше официального, потому что большинство инфицированных никогда не проходили лабораторный тест на H1N1.Низкое количество подтвержденных смертей, по крайней мере, на начальном этапе, заставило многих назвать последующие ответные меры общественного здравоохранения чрезмерными.
Тем не менее, это исследование показывает, что вирус H1N1, хотя и не такой смертоносный, как печально известный вирус испанского гриппа, по-прежнему представляет собой грозного врага, убивая гораздо больше людей по всему миру, чем предполагалось.Для проведения этого исследования команда получила еженедельные данные вирусологии от ВОЗ и данные о фактической смертности из 21 страны, на которую приходится около 35 процентов населения мира.
Они использовали эту информацию для оценки количества смертей от респираторных заболеваний, которые часто происходят, когда H1N1 попадает в легкие и вызывает пневмонию, в каждой из этих 21 страны. Затем они использовали новую статистическую процедуру для проецирования этих результатов на остальные страны мира.Помимо смертей от респираторных заболеваний, вирус H1N1 также может убивать, усугубляя существующие проблемы со здоровьем. Фактически, эта команда обнаружила, что с учетом случаев смерти от гриппа H1N1 от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин число жертв пандемии 2009 года может достигать 400 000 человек.
Команда обнаружила, что от 62 до 85 процентов умерших от пандемии 2009 года были моложе 65 лет.
Такой высокий уровень смертности среди молодых людей резко контрастирует с тем, что вызвано сезонным гриппом, который в основном поражает пожилых людей.По словам авторов, высокий уровень потерь среди людей в расцвете сил приводит к увеличению бремени для отдельных лиц и общества, поскольку более молодые жертвы часто означают более продуктивные годы потерянной жизни.
Это исследование также показало поразительную региональную картину, поскольку H1N1 пронесся по некоторым странам, оставив после себя значительное количество смертей. Например, исследователи обнаружили почти в 20 раз более высокий уровень смертности в некоторых странах Северной и Южной Америки, при этом Мексика, Аргентина и Бразилия демонстрируют самые высокие показатели смертности от респираторных заболеваний в мире.
Напротив, в Новой Зеландии, Австралии и в большинстве стран Европы количество жертв было намного ниже.Географическая структура смертности в этом исследовании заметно отличается от исследования 2012 г., проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний, в котором оценивалось воздействие пандемии H1N1 до того, как национальная статистика естественного движения населения в 2009 г. стала широко доступной. Хотя результаты этого исследования привели к аналогичной глобальной оценке смертности, исследователи CDC разработали совершенно иную региональную карту бремени, с очень большим количеством смертей в Африке и Юго-Восточной Азии и более низким уровнем смертности в Северной и Южной Америке и Европе.
В этом исследовании не удалось найти такое же высокое число погибших в нескольких странах Африки и Юго-Восточной Азии, но Симонсен говорит, что существует очень мало данных о том, что на самом деле произошло во время пандемии в этих регионах. Она говорит, что необходимо будет провести дополнительные исследования, чтобы понять, как вирус распространяется через районы мира с низкими доходами. Кроме того, исследователи должны продолжить изучение пандемии, чтобы выяснить, почему одни страны так сильно пострадали, а другие в основном спаслись.
Зачем продолжать изучать пандемию гриппа, которая, по общему мнению, является старыми новостями?Всякий раз, когда появляется новый вирус гриппа, последующая вспышка может представлять собой кризис с быстрым распространением болезни и смерти, которые распространяются из страны в страну. Пандемия испанского гриппа 1918 года, например, унесла жизни примерно 2% мирового населения в то время или ошеломляющих 50 миллионов.
По словам Симонсена, хотя грипп H1N1 и близко не подошел к тому, чтобы вызвать такой высокий уровень смертности, понимание глобального воздействия такой пандемии остается жизненно важным для планирования и подготовки к следующему появлению пандемического вируса.