Решающим фактором в этих цифрах могут быть изменения в количестве медсестер, говорят исследователи, которые предупреждают, что с этого момента каждый день может быть дополнительно до 100 смертей.По их оценкам, чтобы закрыть этот «разрыв в уровне смертности», потребуется ежегодное вливание наличных в размере 6,3 миллиарда фунтов стерлингов.
В период с 2010 по 2014 год Национальная служба здравоохранения Англии в реальном выражении увеличила объем государственного финансирования лишь на 1,3 процента в год, несмотря на рост спроса пациентов и расходов на здравоохранение.При этом реальные долгосрочные расходы на социальную помощь падали на 1,19% ежегодно в течение того же периода, несмотря на прогнозируемый значительный рост числа лиц старше 85 лет, которые, скорее всего, нуждаются в социальной помощи, с 1,6 миллиона в 2015 году до 1,8 миллиона. в 2020 году, говорят исследователи.Хотя это несоответствие в спросе и предложении, а также дефицит финансирования, с которым сталкиваются службы, были хорошо определены количественно, потенциальное воздействие на здоровье населения остается неясным.
Чтобы попытаться решить эту проблему, исследователи собрали общенациональные данные о смертности населения, ожидаемой продолжительности жизни и потенциальных потерянных годах жизни. И они собрали данные о ресурсах и финансах здравоохранения и социальной помощи с 2001 по 2014 год.
Затем они сравнили фактические показатели смертности за 2011–2014 годы с ожидаемыми, основываясь на тенденциях, предшествовавших сокращению расходов, и с учетом национальных и экономических факторов, таких как уровень безработицы и пенсии.Они классифицировали свои выводы по возрасту, месту смерти и району местного самоуправления, в котором произошла смерть, и использовали их для оценки будущих показателей смертности до 2020 года.Наконец, они рассмотрели фонды здравоохранения и социальной помощи, которые потребуются в дополнение к тем, которые уже заложены в бюджет на 2016 год, чтобы закрыть любые пробелы в уровнях смертности.Анализ данных показал, что в период с 2001 по 2010 год смертность в Англии ежегодно снижалась в среднем на 0,77 процента, а в период с 2011 по 2014 год — в среднем на 0,87 процента ежегодно.
Ограничения расходов были связаны с 45 368 дополнительными смертельными случаями в период с 2010 по 2014 год по сравнению с аналогичными тенденциями до 2010 года.Большинство этих смертей приходилось на людей старше 60 лет и жителей домов престарелых.
Как показал анализ, каждое снижение расходов на социальную помощь на 10 фунтов на душу населения было связано с пятью случаями смерти в домашних условиях на 100 000 жителей.Эти ассоциации остались после дальнейшего детального анализа и учета глобальных и национальных экономических факторов.Изменения в количестве медсестер и медсестер по месту жительства были наиболее значимыми факторами в связи, обнаруженной между расходами и смертями в доме престарелых. С 2001 по 2010 год количество медсестер увеличивалось в среднем на 1,61% ежегодно, но с 2010 по 2014 год увеличилось всего на 0,07% — в 20 раз меньше, чем в предыдущее десятилетие.
На основе тенденций между 2009 и 2014 годами исследователи подсчитали, что в период с 2015 по 2020 год может умереть еще 152 141 человек, что эквивалентно почти 100 дополнительным смертельным случаям каждый день.По их подсчетам, средства, необходимые для устранения этого «разрыва в уровне смертности», составят 6,3 миллиарда фунтов стерлингов в год, или в общей сложности 25,3 миллиарда фунтов стерлингов.Это обсервационное исследование, поэтому нельзя сделать однозначных выводов о причине и следствии, но результаты подтверждают результаты других исследований в этой области, говорят исследователи.Исследование имеет несколько последствий для политики, поскольку показывает, что более низкие расходы на здравоохранение и социальную помощь «связаны со значительным разрывом в уровне смертности», объясняют они.
Они пишут, что всеобщий охват, несомненно, важен, но для улучшения здоровья он должен быть надлежащим образом профинансирован. И они добавляют, что повышенная смертность среди пожилых людей и жителей домов престарелых является веским аргументом в пользу целенаправленных вмешательств.
«Это включает увеличение финансирования социальной помощи в дополнение к поддержанию или увеличению числа медсестер в соответствии со спросом», — заключают они.