LINKAGE новаторски использует электронные медицинские карты и онлайн-порталы для пациентов, чтобы вовлекать пациентов в санитарное просвещение и профилактику, а также облегчать общение с их поставщиками медицинских услуг.«Пациенты с алкогольными и другими расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, имеют высокий уровень медицинских и психиатрических состояний, требующих комплексного лечения, но часто полагаются на службы неотложной помощи и редко обращаются за профилактическими услугами, даже если у них есть медицинская страховка», — сказала ведущий автор Констанс М. Вайснер, DrPH. , руководитель отдела поведенческого здоровья и старения Исследовательского отдела Kaiser Permanente Северной Калифорнии и профессор кафедры психиатрии UCSF. «Мы знаем, что пациенты, которые более активно заботятся о своем здоровье, как правило, лучше справляются со своим состоянием, и наше исследование показало, что пациенты, принимающие алкоголь и наркотики, ничем не отличаются».В исследовании, проведенном в клинике амбулаторного лечения наркозависимости Kaiser Permanente в Сан-Франциско, приняли участие 503 участника и назначили им либо стандартное лечение, включая медицинские осмотры, детоксикацию, терапевтические группы, индивидуальное консультирование и программы из 12 шагов, либо стандартное лечение плюс вмешательство LINKAGE. .Пациенты из группы стандартной медицинской помощи прошли медицинское обучение, посвященное медицинским и психологическим проблемам, связанным с употреблением алкоголя и наркотиков. Участники LINKAGE присоединились к групповым занятиям, посвященным тому, как здравоохранение связано с общим состоянием здоровья, доступу к медицинскому обслуживанию и взаимодействию с ним, а также улучшению коммуникации с врачами.
Кроме того, участников LINKAGE научили использовать онлайн-портал для пациентов, чтобы отправлять защищенные электронные письма, просматривать лабораторные анализы и медицинскую информацию, а также получать доступ к профилактическим услугам. Они также отрабатывали навыки, необходимые для совместного общения с поставщиками медицинских услуг, и им предлагали телефонную встречу с психологом, помощь с использованием защищенной электронной почты или помощь в подготовке к личному посещению лечащего врача для обсуждения их зависимости и лечения, а также проблем со здоровьем. и постоянный уход.Участники LINKAGE значительно чаще использовали портал для пациентов как в период вмешательства, так и в течение 6-месячного периода наблюдения.По сравнению с пациентами, получающими стандартную помощь, участники LINKAGE также:показали более чем 50-процентное увеличение среднего количества дней входа на портал для пациентов и для разных типов использования порталаимели вдвое больше шансов поговорить со своим врачом о проблемах с алкоголем и наркотиками вне программы лечения
У участников с психическими расстройствами были результаты, аналогичные результатам всей выборки, что указывает на то, что вмешательство также помогло привлечь пациентов со сложными потребностями.Среди участников LINKAGE те, кто прошел все шесть сеансов вмешательства, чаще использовали портал для пациентов, чем те, кто получил меньше сеансов.
У них также были более высокие показатели воздержания от алкоголя (83,7 процента против 71,7 процента), а также от наркотиков и алкоголя (77,6 процента против 65,4 процента), и у них были более длительные сроки лечения (103,8 против 60,4 дня).«Пациенты, проходящие лечение от алкоголя и наркозависимости, часто страдают от других заболеваний, и их помощь должна быть интегрирована с основной системой здравоохранения», — сказала старший автор Стейси А. Стерлинг, DrPH, MSW, Исследовательского отдела Kaiser Permanente Северной Калифорнии. «Обучение пациентов, получающих лечение от наркозависимости, как получить доступ к медицинской помощи и пользоваться ею, может дать им возможность лучше участвовать в управлении своим здоровьем и благополучием. Будет поучительно увидеть, помогает ли этот подход избежать рецидивов и улучшить их общее состояние здоровья, когда мы проводим дополнительное наблюдение ".