Хотя предыдущие исследования показали, что прием антибиотиков в раннем возрасте может быть связан с повышенным риском ожирения в детстве, это первое исследование, в котором сообщается, что использование антибиотиков матерью во втором или третьем триместре беременности увеличивает риск ожирения у потомства. Антибиотики поражают микробы в организме матери и могут попасть в кровоток плода через плаценту. Исследователи начинают понимать, что бактерии, которые обычно населяют нашу толстую кишку, играют важную роль в поддержании нашего здоровья, а дисбаланс в этих бактериальных популяциях может вызывать множество заболеваний. Считается, что нарушение нормальной передачи бактерий от матери к ребенку подвергает ребенка риску нескольких заболеваний, включая ожирение.
Исследование основано на данных о здоровых, некурящих, беременных женщинах, которые были набраны для исследования матери и ребенка Северного Манхэттена из дородовых клиник Нью-Йоркской пресвитерианской больницы и Гарлемского больничного центра в период с 1998 по 2006 годы. В ходе исследования 436 матерей и их детей наблюдались до 7 лет. Из этих 436 детей у 16 процентов матери принимали антибиотики во втором или триместре.
Эта работа является частью усилий Колумбийского центра гигиены окружающей среды детей, направленных на то, чтобы понять, как способствовать здоровому росту и развитию в детстве и подростковом возрасте.У детей, получавших антибиотики в этот период, риск ожирения был на 84% выше, чем у детей, которые не подвергались воздействию антибиотиков.«Наши выводы о пренатальных антибиотиках и риске ожирения у потомства являются новыми и поэтому требуют повторения в других проспективных когортных исследованиях», — сказал Ноэль Мюллер, доктор философии, научный сотрудник Школы общественного здравоохранения им.
Мэйлмана Колумбийского университета и Института питания человека. «Если эти результаты подтвердятся, они предполагают новые механизмы, с помощью которых траектории детского роста находятся под влиянием на самых ранних стадиях развития. Наши результаты не должны препятствовать использованию антибиотиков, когда они необходимы с медицинской точки зрения, но важно признать, что антибиотики в настоящее время назначаются слишком часто. "Независимо от пренатального использования антибиотиков, родоразрешение путем кесарева сечения также было связано с повышением риска детского ожирения на 46 процентов. Исследователи контролировали возраст матери, этническую принадлежность, массу тела при рождении, пол, грудное вскармливание в первый год, гестационные антибиотики или способ родоразрешения.«Наши результаты согласуются с рядом статей, в которых рассматривались данные о кесаревом сечении.
В то время как более ранние исследования предполагали, что исходы в детстве различаются в зависимости от того, было ли кесарево сечение факультативным или невыборным, мы не наблюдали таких доказательств», — сказал Эндрю Рандл. DrPH, доцент кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана. «Таким образом, наши результаты предоставляют новые доказательства в поддержку гипотезы о том, что кесарево сечение независимо увеличивает риск детского ожирения».
Считается, что, как и при использовании антибиотиков во время беременности, кесарево сечение снижает нормальную передачу бактерий от матери к ребенку и нарушает баланс бактерий у ребенка. «Необходимо изучить стратегии уменьшения количества ненужных с медицинской точки зрения кесарева сечения и обеспечения грудного ребенка полезными для здоровья бактериями после кесарева сечения», — отметил д-р Мюллер.«Необходимы дальнейшие исследования того, как способ родоразрешения, использование антибиотиков во время беременности и другие факторы влияют на формирование экосистемы бактерий, населяющих каждого из нас», — сказал доктор Рандл. «Это исследование поможет нам понять, как создать раннюю платформу для поддержки здорового роста и развития детей».