Наряду с растущей проблемой ожирения в США увеличилось количество пациентов, которые проходят процедуры по снижению веса, чтобы уменьшить тяжесть связанных с ожирением осложнений. Однако у большинства взрослых пациентов остается лишняя кожа.
Недавние опросы показали, что до 75 процентов женщин и 68 процентов мужчин заинтересованы в пластической хирургии после похудания и особенно заинтересованы в процедурах коррекции фигуры в области талии и живота. Вопреки распространенному мнению, лишняя кожа также является проблемой для молодых пациентов, которые могут испытывать проблемы с личной гигиеной, кожные инфекции и язвы. Такие проблемы могут вызвать серьезный психологический стресс.Хотя польза для здоровья и медицины от бариатрической хирургии, ведущей к значительной потере веса, легко заметна, измерима и, таким образом, универсально застрахована, польза от пластической хирургии после бариатрической операции меньше.
Большинство из 127 967 операций, выполненных в США, по своей природе считаются косметическими. Поэтому в действующей системе здравоохранения США страховые компании отказываются покрывать расходы на процедуры коррекции фигуры.Хотя опросы показывают, что интерес среди пациентов с ожирением высок, истинная частота реконструкции после операции по снижению веса неизвестна.
В этом исследовании изучалась степень, в которой после бариатрической хирургии в штате Нью-Йорк используются две распространенные процедуры коррекции контуров тела, абдоминопластика и панникулэктомия. Анализ базы данных SPARCS в Нью-Йорке выявил 37 806 пациентов старше 18 лет, впервые перенесших бариатрическую процедуру в период с 2004 по 2010 год.
Только 2112 пациентов (5,58 процента) прошли последующие процедуры коррекции контуров тела. Из них 93,2% (1969 пациентов) перенесли только одну пластическую операцию, а 6,8% (143 пациента) сделали больше работы.Результаты выявили определенные тенденции. Процедуры по коррекции контуров тела обычно выполняются в течение двух лет после первоначальной бариатрической процедуры.
Между первой процедурой коррекции контура тела и второй обычно проходит год. Пациенты моложе 30 лет и перенесшие рукавную гастрэктомию обратились за пластической операцией раньше других. Женщины, пациенты с медицинским страхованием, таким как Medicare или Medicaid, люди с более высоким доходом или те, кто проходил гастрономию в рукаве, с большей вероятностью сделали это.
«Наше исследование показывает, что пластические операции завершаются только 6 процентами пациентов после бариатрических процедур», — говорят Альтиери и старший автор исследования Аврора Прайор. «Поскольку страхование и доход связаны с проведением операции, улучшенный доступ может увеличить количество пациентов, которые могут пройти эти реконструктивные процедуры».