Известные побочные эффекты антипсихотических препаратов включают метаболические проблемы и увеличение веса. Для пожилых людей, получающих нейролептики, повышается риск возникновения опасных побочных эффектов, таких как инсульты, переломы, повреждение почек и смертность. Несмотря на опасения, исследователи обнаружили, что процент людей, получавших рецепт нейролептика в 2010 году, увеличивался с возрастом после 65 лет. Процент людей с рецептом антипсихотика был примерно в два раза выше среди людей от 80 до 84 лет, чем среди людей в возрасте от 65 до 69 лет. финансируется Национальным институтом психического здоровья (NIMH), который является частью Национальных институтов здоровья.
Марк Олфсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, факультета психиатрии, Колледж врачей и хирургов, Колумбийского университета и Психиатрического института штата Нью-Йорк, и коллеги Марисса Кинг, доктор философии, Йельский университет, и Майкл Шенбаум, доктор философии, НИМЗ сообщают о своих выводах в Журнале клинической психиатрии.Исследовательская группа изучила рецепты на антипсихотические препараты, выписанные в период с 2006 по 2010 год, и обнаружила, что среди пожилых людей, которые принимали антипсихотики, около половины принимали их более 120 дней в году.
«В свете этих рисков FDA выпустило предупреждения о повышении смертности от нейролептиков у пожилых пациентов с деменцией, особенно от« атипичных »(или 2-го поколения) нейролептиков», — сказал Майкл Шенбаум, доктор философии, старший советник службы психического здоровья. , эпидемиология и экономика в NIMH и один из соавторов отчета. «Тем не менее, около 80 процентов рецептов нейролептиков среди взрослых в возрасте 65 лет и старше приходилось на атипичные лекарства».«Обычно психиатры лучше знакомы со свойствами антипсихотических препаратов», — продолжил Шенбаум. «Однако около половины людей в возрасте от 65 до 69 лет и только пятая часть людей в возрасте от 80 до 84 лет, которые лечились нейролептиками, получали какие-либо из этих рецептов от психиатров».
FDA одобрило антипсихотические препараты для лечения определенных психических расстройств, в частности шизофрении и биполярного расстройства, однако у большинства людей, участвовавших в исследовании, такого диагноза не было. Среди людей в возрасте 70 лет и старше, получавших антипсихотические препараты в 2009 году, только около 20 процентов имели зарегистрированный диагноз психического расстройства или деменции в течение года.
Среди этих 20 процентов многим был поставлен диагноз деменции: 25 процентов в возрасте 70–74 лет, 37 процентов в возрасте 75–79 лет и 48 процентов в возрасте 80–84 лет.«Результаты исследования указывают на необходимость сосредоточиться на новых способах лечения основных причин волнения и замешательства у пожилых людей», — сказал ведущий автор Марк Олфсон. «Сообщество общественного здравоохранения должно уделять больше внимания целевым экологическим и поведенческим методам лечения, а не лекарствам».