В редакционной статье дается краткая история как стетоскопа (изобретенного в 1816 году), так и ультразвука (изобретенного в 1950-х годах), причем авторы предполагают, что стетоскоп вскоре может быть отправлен в архивы истории болезни. Они говорят: «На момент написания этой статьи несколько производителей предлагали портативные ультразвуковые аппараты размером чуть больше колоды карт, с технологиями и экранами, смоделированными по образцу современных смартфонов».
По сравнению с дорогими, громоздкими, ультразвуковыми аппаратами прошлого, авторы говорят, что «портативные ультразвуковые устройства представили альтернативную концепцию относительно недорогих, простых в использовании аппаратов, которые могли бы генерировать изображения, интерпретируемые более широким кругом врачей на данном этапе. Вскоре опасения по поводу того, что меньшие машины имеют худшее качество изображения по сравнению с устройствами, во много раз более крупными и более дорогими, были перевешены доказательствами того, что быстрые диагностические решения могут быть приняты с помощью портативных машин ».
В редакционной статье подчеркивается, что в настоящее время более 20 медицинских специальностей включают использование ультразвука в месте оказания медицинской помощи в качестве основного навыка, и что все больше данных свидетельствуют о том, что по сравнению со стетоскопом ультразвуковая технология может уменьшить осложнения, помочь в неотложных процедурах и повысить точность диагностики.Авторы говорят: «Таким образом, многие эксперты утверждали, что УЗИ стал стетоскопом 21 века. Хотя в немногих исследованиях УЗИ сравнивали лицом к лицу со стетоскопом, есть доказательства того, что УЗИ более точен даже, чем рентген грудной клетки. луча при обнаружении пневмоторакса, плеврального выпота и, возможно, даже пневмонии.
Ультразвук позволяет визуализировать функцию сердечного клапана, сократительную способность и перикардиальный выпот с большей точностью, чем прослушивание с помощью стетоскопа. А за пределами сердца и легких находятся десятки других органов и структур — хорошо описанные в литературе по ультразвуковому оборудованию в местах оказания медицинской помощи — которые непрозрачны для возможностей стетоскопа ».На вопрос, почему стетоскоп до сих пор не уступил место его более технически продвинутому аналогу, ультразвуку, авторы говорят, что, хотя самые дешевые доступные стетоскопы буквально одноразовые (хотя многие из них могут стоить сотни долларов), стоимость самых дешевых ультразвуковых устройств по-прежнему составляет несколько единиц. тысяч долларов, сделать развертывание, особенно в развивающихся странах, намного сложнее. Также может возникнуть сопротивление со стороны старшего поколения медицинских работников, изначально не обученных этой технологии.
Тем не менее, все данные показывают, что УЗИ может диагностировать проблемы с сердцем, легкими и другие проблемы с гораздо большей точностью, чем стетоскоп 200-летней давности.Авторы приходят к выводу: «Безусловно, все готово для разрушения; поскольку пластинки были заменены кассетами, затем компакт-дисками и .mp3-дисками, стетоскоп также мог уступить место ультразвуку. Студенты-медики будут тренироваться с портативными устройствами в течение доклинических лет и будут свидетелями жизни анатомия и физиология ранее были доступны только через моделирование. Их наставники будут все чаще использовать ультразвук в медицинских учреждениях для диагностики заболеваний и проведения процедур.
Они увидят более эффективное использование всестороннего консультативного ультразвука под руководством целенаправленной сонографии, а не ограничены только физическим осмотром. И поскольку они сами берут на себя руководящие роли, они могут реализовать еще более широкий потенциал технологии, которую мы только начинаем в полной мере использовать.
На этом этапе «современный» стетоскоп заслужит тщательную очистку, маркировку и белый — размещение перчаток в хранилище рядом с артефактами Лаеннека, Голдинг Берд, Джорджа Камманна и Дэвида Литтманна? Или, как некоторые меломаны по-прежнему поддерживать фонограф, обеспечивающий самый точный звук, будут ли некоторые клиницисты еще цепляться за аналоговую акустику стетоскопа? "