ПЭТ-визуализация до операции помогает определить стадию заболевания пациента, предоставляя функциональные изображения опухолей по всему телу, особенно в тех областях, где распространился рак, иначе известный как метастазы. Немногие исследования смогли точно определить, какое влияние предоперационная ПЭТ оказывает на принятие клинических решений и последующее лечение. Предварительный обзор данных этого долгосрочного наблюдательного исследования всего сообщества ветеранов не позволил сделать вывод о полезности ПЭТ, но после более тщательного статистического анализа, учитывающего систематическую ошибку отбора и другие мешающие факторы, исследователи пришли к выводу, что С помощью ПЭТ-визуализации удалось избавиться примерно от половины ненужных операций.
«Предоперационная ПЭТ-визуализация стала стандартом для пациентов с раком легких», — сказал Стивен Зелиадт, доктор философии, ведущий автор исследования, проведенного в VA Puget Sound Health Care System, и доцент Вашингтонского университета в Сиэтле, штат Вашингтон. «Преобладающие данные укрепляют общее понимание в медицинском сообществе, что ПЭТ очень полезна для выявления скрытых метастазов и помогает доставить нужных людей к операции, избегая при этом ненужных операций для тех, кто не принесет пользы».Для этого исследования исследователи проанализировали недавно диагностированных пациентов с немелкостным раком легких, которым была проведена предоперационная ПЭТ, чтобы оценить реальную эффективность ПЭТ в качестве превентивной меры против излишне инвазивного лечения в сообществе пациентов.
В исследование были включены в общей сложности 2977 ветеранов, которым проводилась ПЭТ во время определения стадии заболевания с 1997 по 2009 год. Из них 976 пациентам были выполнены операции по удалению рака легкого. Во время операции или в течение 12 месяцев после операции у 30 процентов этих пациентов были обнаружены метастазы на поздней стадии, что указывает на ненужное хирургическое вмешательство.
Интересно, что использование ПЭТ увеличилось за период исследования с 9% до 91%. За традиционными многомерными анализами последовали анализы инструментальных переменных для учета ненаблюдаемых аномалий, например, когда пациенты не проходили ПЭТ, когда это было бы клинически рекомендовано сделать.
Эти новые данные могут изменить политику и рекомендации относительно использования онкологической ПЭТ для более точного определения стадии опухоли.«Мы, вероятно, построим больше показателей качества вокруг этого исследования, чтобы более настоятельно рекомендовать предоперационную ПЭТ для улучшения лечения этих пациентов», — добавил Зелиадт.