Вакцинация матерей против столбняка уже является частью плановой дородовой помощи и кампаний иммунизации во многих странах и сыграла важную роль в сокращении заболеваемости матерями и новорожденными. Дополнительные вакцины, рекомендованные для плановой иммунизации матерей, включают вакцины против гриппа и коклюша, а также разрабатываются другие вакцины.
Если появится безопасная и эффективная вакцина против вируса Зика, иммунизация матерей станет многообещающей стратегией защиты плода от микроцефалии и других состояний, вызываемых этим вирусом.Однако иммунизация матерей вызывает споры, поскольку регулирующие органы, специалисты и общественность часто неохотно соглашаются с фармацевтическими вмешательствами во время беременности.
До сих пор этике вакцинации во время беременности уделялось мало внимания. Всемирная организация здравоохранения попросила философа Вагенингена Марселя Вервейя проанализировать этические аспекты.
Фармацевтические вмешательства при беременностиОбщее нежелание использовать медицинские препараты и вакцины во время беременности подпитывается неуверенностью в отношении возможного риска, особенно риска для развивающегося плода. Беременные женщины почти всегда исключаются из участия в клинических испытаниях, и поэтому научные знания о безопасности материнской иммунизации ограничены. С другой стороны, некоторые вакцины (от столбняка, коклюша, инактивированного гриппа) регулярно использовались для защиты женщин, и до сих пор не было показано, что они создают повышенный риск побочных эффектов у младенцев.
Принцип предосторожностиВ своей статье Вервей и его коллеги утверждают, что строгое толкование принципа предосторожности («воздерживаться от вакцинации, если есть неуверенность в безопасности») контрпродуктивно и допускает ненужные риски заражения.
Предпочтительный предупредительный подход состоит в том, чтобы установить особые условия для иммунизации матери, в частности, требование, чтобы она применялась только в случае конкретных и серьезных инфекционных рисков для беременной женщины и ее ребенка.Еще один ключевой этический принцип иммунизации заключается в том, что она не должна отвлекать внимание от других важных медицинских потребностей женщин. В регионах, где дородовой уход все еще недостаточно развит, усиление такой помощи матери и ребенку является первоочередной задачей.
Иммунизация матерей может быть частью этого, но это должно зависеть от потребностей женщин в этом конкретном регионе.В идеале иммунизация матери должна быть включена в повседневную дородовую помощь.
Активный диалог между беременными женщинами и медицинскими работниками в сообществе может повысить восприимчивость беременных женщин к вакцинации, и этот диалог необходим для учета опасений по поводу необходимости и безопасности иммунизации матерей. Серьезное отношение к мнению женщин способствует этическому обоснованию и надежности программы.
Это исследование относится к основной теме Вагенингена «Единое здоровье в мире», которая также является одной из центральных тем в группе кафедры «Философия».