В исследовании, опубликованном на этой неделе в Журнале Национального института рака, рассматривались 19 клинических испытаний адъювантной терапии рака груди в рамках Национального проекта хирургической адъювантной терапии груди и кишечника (NSABP). Терапия оценивалась по относительной пользе, определяемой как процент, на который они снижали рецидивы и смертность среди участников исследования.
Исследователи обнаружили изменяющиеся во времени лечебные эффекты адъювантной терапии почти в половине испытаний (девять из 19). «В некоторых исследованиях эффект уменьшался в определенные моменты времени после операции», — сказал старший автор исследования Исмаил Джатой, доктор медицины, доктор философии, FACS. «В других исследованиях не было положительных результатов на раннем этапе, но затем наблюдалось отсроченное улучшение, которое проявлялось более чем через год после операции».По его словам, в одном клиническом испытании исследователи обнаружили, что режим сначала приносит пользу, но затем оказывает неблагоприятное воздействие на пациентов. Д-р Джатой — заведующий кафедрой хирургии Дейла Х. Дорна в Медицинской школе Медицинского научного центра UT, а также профессор и руководитель отделения хирургической онкологии и эндокринной хирургии.
Полученные данные могут изменить то, как онкологи говорят со своими пациентами о влиянии лечения, которое они получают, сказал доктор Джатой.«Мы видим все больше и больше людей, давно переживших рак груди, которые прошли это лечение много лет назад», — сказал д-р Джатой. «Вопрос в том, если эти эффекты лечения ослабевают, следует ли рассматривать расширенные схемы адъювантного лечения в долгосрочной перспективе для некоторых пациентов».Д-р Джатой сказал, что испытания адъювантной терапии должны разрабатываться и интерпретироваться с учетом этого.
В 2011 году д-р Джатой написал статью о точке зрения, опубликованную в Журнале клинической онкологии, в которой он предположил, что лечебные эффекты схем адъювантной терапии могут изменяться со временем. Он обратился в NSABP, одну из крупнейших в стране групп клинических испытаний, с просьбой провести исследование.
Статистики NSABP Ханна Бандос, доктор философии, и Чон Хён Чон, доктор философии, провели большую часть работы и являются соавторами исследования.