Самоубийства — серьезная проблема общественного здравоохранения, которая, по оценкам, приводит к смерти около 800 000 человек во всем мире ежегодно. Люди с психическими расстройствами подвержены более высокому риску самоубийства, и около 90 процентов тех, кто умирает в результате самоубийства, считаются страдающими психическим расстройством.Однако мало внимания уделяется риску самоубийства среди людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), одним из наиболее распространенных психических расстройств.
Распространенность ОКР в общей популяции составляет около двух процентов в течение всей жизни, обычно имеет хроническое течение и часто ассоциируется со значительным снижением качества жизни. Риск самоубийства при ОКР традиционно считается низким.Чтобы оценить риск суицида среди людей, страдающих ОКР, и определить факторы риска и защитные факторы, связанные с суицидальным поведением в этой группе, исследователи проанализировали данные шведских национальных регистров за более чем 40 лет.В период с 1969 по 2013 год они идентифицировали 36 788 пациентов с ОКР в Шведском национальном регистре пациентов, из которых 545 умерли в результате самоубийства и 4297 пытались покончить жизнь самоубийством.
Риск самоубийства был примерно в десять раз выше, а риск попытки самоубийства в пять раз выше, чем у населения в целом. После корректировки на другие психические расстройства риск снизился, но остался значительным.- В когорте ОКР предыдущая попытка самоубийства была самым сильным предиктором самоубийства.
Наличие расстройства личности или расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, также увеличивает риск. Напротив, женщина, более высокий социально-экономический статус и тревожное расстройство были защитными факторами, — говорит Лорена Фернандес де ла Крус, доцент кафедры клинической неврологии.- Исследователи пришли к выводу, что пациенты с ОКР подвергаются значительному риску самоубийства даже при отсутствии других психических заболеваний, о которых клиницисты должны знать.
Риск суицида необходимо тщательно контролировать у таких пациентов, особенно у тех, кто ранее пытался покончить жизнь самоубийством. Эти результаты являются первым шагом к разработке превентивных стратегий, направленных на предотвращение фатальных последствий у пациентов с ОКР.