Изучая страховые требования от более чем 1,46 миллиона взрослых со всей страны, исследователи обнаружили, что в 2013 году расходы этой группы на 28 недорогостоящих медицинских услуг составили 32,8 миллиона долларов. На это приходилось 0,5 процента общих расходов или более 22 долларов на человека в год.
Наиболее часто оказываемые недорогие услуги включали гормональные тесты при проблемах с щитовидной железой, визуализацию при боли в пояснице и визуализацию при неосложненной головной боли. Наибольшая доля расходов была на спинномозговую инъекцию при боли в пояснице — 12,1 миллиона долларов, визуализацию неосложненной головной боли — 3,6 миллиона долларов и визуализацию неспецифической боли в пояснице — 3,1 миллиона долларов.
В исследовании, проведенном исследователями из корпорации RAND и Университета Южной Калифорнии, изучались медицинские услуги, которые, по мнению экспертов, не представляют большой ценности для пациентов, учитывая их стоимость и доступные альтернативы. Результаты опубликованы в виде исследовательского письма в журнале JAMA Internal Medicine.«Наши результаты подтверждают мнение о том, что сокращение чрезмерного использования медицинских процедур может улучшить качество при одновременном сокращении расходов», — сказала Рэйчел Рид, ведущий автор исследования и ученый-врач из некоммерческой исследовательской организации RAND.
По оценкам экспертов, 200 миллиардов долларов расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах — это чрезмерное лечение. Чтобы уменьшить эту сумму, Американский совет по внутренним болезням и группы потребителей в 2012 году запустили инициативу под названием «Выбирать мудро», чтобы побудить врачей и пациентов к участию в беседах о научно обоснованной медицинской практике.
«Услуги, включенные в это исследование, отражают многие клинические области и виды помощи, но по-прежнему составляют небольшую часть всех малоценных услуг, получаемых пациентами», — сказал Рид. «Потенциальная экономия от сокращения этих недорогих услуг и других значительна».В то время как предыдущие исследования недорогостоящего медицинского обслуживания были сосредоточены на получателях Medicare или в более узких регионах, исследование RAND / USC оценило помощь, полученную большой группой лиц пожилого возраста, застрахованных через одну из крупнейших коммерческих компаний по страхованию здоровья в стране. В региональном разрезе в южных, среднеатлантических и горных регионах было пропорционально больше малоценных расходов.
«Области с высокими расходами на Medicare также, похоже, более широко используют недорогие услуги среди тех, у кого есть коммерческое страхование», — сказал Нирадж Суд, старший автор исследования, профессор Школы цен в USC и директор по исследованиям в Leonard D. Schaeffer. Центр политики здравоохранения при USC. «Это подтверждает, что есть возможности для экономии средств, и что как частные страховые компании, так и Medicare могут извлечь выгоду из усилий по сокращению использования недорогостоящих услуг»
Анализ 28 малоценных процедур показал, что в 2013 году 7,8% обследованных пациентов получали малоценные услуги.Незначительные расходы были ниже среди пациентов старшего возраста, мужчин, чернокожих или азиатских, с низким доходом или участников планов медицинского страхования, ориентированных на потребителя, которые предусматривают высокую долю участия участников в расходах.
«Неравенство в медицинском обслуживании сводится к двум причинам: оно может привести к ограниченному доступу к дорогостоящей помощи среди уязвимых пациентов и чрезмерному использованию малоценной помощи среди более обеспеченных групп. И то, и другое требует внимания», — сказал Суд.
Исследователи говорят, что среди вопросов, которые следует лучше понять, прежде чем будут созданы меры по сокращению использования малоценной медицинской помощи, является то, почему более благополучные группы получают больше медицинской помощи и имеют ли люди в планах медицинского обслуживания, ориентированных на потребителя, также более низкие уровни высоких медицинских услуг. ценить заботу о здоровье.