Ведущий автор Юншэн Ма, доктор медицины, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент медицины, заключает, что способ снизить высокий уровень смертности от диабета среди всех женщин в постменопаузе, включая чернокожих и испаноязычных женщин, — это профилактика диабета. Это особенно важно, поскольку многое остается неизвестным в отношении общего баланса рисков и преимуществ антигипергликемических препаратов для стареющих женщин, особенно тех, которые либо имеют слабое здоровье, либо находятся в преклонном возрасте (старше 75 лет). Исследование будет опубликовано в Американском эпидемиологическом журнале 16 сентября.«Хотя вероятность смерти в результате диабета существенно не различалась в зависимости от расовой / этнической группы, процент женщин с распространенным или случайным диабетом значительно отличался в зависимости от расы», — сказал доктор Ма.
Разница в уровне заболеваемости диабетом огромна: 27,1 процента среди чернокожих, 20,8 процента среди латиноамериканцев, 15,9 процента среди азиатов и 11,7 процента среди белых.В исследовании были проанализированы данные Инициативы по охране здоровья женщин (WHI), знакового исследовательского проекта, в котором участвовали 161 808 женщин в клинических испытаниях и 93 676 женщин — в обсервационное исследование в период с 1993 по 1998 год, с последующим наблюдением до 2009 года.
WHI финансируется Национальным кардиологическим центром. , Институт легких и крови. Ма и его коллеги сравнили смертность от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака у белых, чернокожих, испаноязычных и азиатских женщин в постменопаузе с диабетом и без него.
Независимо от расы или этнической принадлежности, все женщины с диабетом имели в два-три раза более высокий риск смертности от этих заболеваний по сравнению с женщинами без диабета. Важно отметить, что WHI не является репрезентативной выборкой всех женщин в постменопаузе в США, а представляет собой женщин, заинтересованных в участии в исследовании, и, как таковые, представляет собой более образованную выборку женщин с высокими показателями доступа к медицинскому обслуживанию.Это исследование является первым, показывающим, что риск смертности существенно не различается между расовыми или этническими подгруппами в зависимости от статуса диабета.
Однако, поскольку показатели диабета среди меньшинств, особенно чернокожих и испаноязычных женщин, значительно выше, чем среди белых и азиатов, в результате диабета умирает больше женщин из числа меньшинств.«Из-за« усиливающего »эффекта распространенности диабета усилия по устранению расовых и этнических различий в смертности от диабета должны быть сосредоточены на профилактике диабета 2 типа», — добавил Ма.«Мы и другие исследователи показали, что от 80 до 90 процентов случаев диабета можно предотвратить с помощью изменений образа жизни, таких как физическая активность, поддержание здорового веса и здоровая диета», — сказала Джоанн Мэнсон, доктор медицины, Бригам из Гарварда. и Женская больница, исследователь WHI и соавтор исследования. «Это, кажется, верно для всех расовых / этнических групп».
Из 158 833 женщин, включенных в анализ, средний возраст составлял 63 года; 84,1% были белыми; 9,2% были чернокожими; 4,1 процента были латиноамериканцами; и 2,6 процента были азиатами. В целом женщины с диабетом имели более высокий индекс массы тела, худшие диетические привычки, были менее активными и имели больше заболеваний, включая гипертонию и высокий уровень холестерина, по сравнению с женщинами, не сообщающими о диабете.
«Вместо того, чтобы делать упор на агрессивном использовании антидиабетических препаратов женщинами из числа меньшинств в постменопаузе, мы должны сосредоточить внимание на их обучении предотвращению диабета», — заключил Ма.