В глобальном масштабе количество случаев малярии снижается вот уже несколько лет. Тем не менее, призрак не дает покоя исследователям: малярийные паразиты проявляют устойчивость к лекарствам. Эти паразиты, в частности Plasmodium falciparum, на самом деле способны развивать устойчивость ко всем существующим в настоящее время лекарствам.
Чтобы максимально замедлить возникновение и распространение этой резистентности, необходимо использовать различные препараты и рационализировать их использование. Чем меньше патогены подвергаются воздействию одних и тех же молекул, тем меньше у них разовьется сопротивление.Доказанная эффективность
Для этого на протяжении более 20 лет исследователи из IRD и Организации по координации борьбы с эндемическими заболеваниями в Центральной Африке (OCEAC) оценивали эффективность альтернативных методов лечения в Камеруне. В настоящее время лечение, рекомендованное ВОЗ, основано на применении комбинированной терапии, называемой «биотерапией», с использованием артемизинина. Исследовательская группа недавно продемонстрировала эффективность комбинации артесуната, производного артемизинина, с Malarone® (или Malanil®). Этот препарат до сих пор использовался в основном в качестве профилактического лечения для путешественников, временно посещающих страну, где это заболевание является эндемическим, а также в терапевтических целях для лечения малярии, завезенной в промышленно развитые страны, поскольку до сих пор это было непомерно дорого. .Выигрышная комбинация
При самостоятельном применении Malarone® показал некоторые терапевтические неудачи (10,3%) среди 340 молодых камерунских пациентов, участвовавших в исследовании, детей в возрасте до пяти лет; по большей части эти неудачи были вызваны повторным инфицированием во время лечения. Однако в сочетании с артесунатом этот препарат оказался даже более эффективным, чем традиционная биотерапия, и количество случаев рецидива в течение 28 дней менее заметно.
Штаммы P. falciparum, устойчивые к Malarone®, действительно существуют. Но систематическое сочетание этого препарата с производным артемизинина гарантирует пациенту определенную эффективность лечения. Фактически в настоящее время маловероятно, что встретится штамм, устойчивый к обоим этим препаратам одновременно.Патент на Malarone® стал общественным достоянием в 2013 году.
Начали производство непатентованных лекарств, что снизило их стоимость. Таким образом, теперь можно предусмотреть его использование в терапевтической комбинации с производным артемизинина для населения, проживающего в странах, где это заболевание является эндемическим.