Исследователи также установили, что женщины с депрессией в анамнезе более чем в 20 раз чаще страдают от PPD, чем матери, у которых ранее не было клинического диагноза депрессии. И хотя гестационный диабет сам по себе увеличивал риск PPD, история материнской депрессии в сочетании с гестационным диабетом еще больше увеличивала вероятность PPD.«Большинство практикующих считают это двумя изолированными и очень разными состояниями, но теперь мы понимаем, что гестационный диабет и послеродовую депрессию следует рассматривать вместе», — говорит Майкл Э. Сильверман, доктор философии, доцент кафедры психиатрии в Медицинской школе Икана в Маунт. Синай и ведущий автор исследования. «В то время как диабет увеличивает риск PPD для всех женщин, для тех женщин, у которых был депрессивный эпизод в прошлом, наличие диабета во время беременности повышает вероятность развития PPD на 70 процентов».
Помимо гестационного диабета, исследователи изучили более десятка других факторов риска, включая прегестационный диабет, на предмет связи с PPD у женщин с депрессией и без нее. Среди женщин с депрессией в анамнезе риск преждевременных родов и преждевременных родов повышен. Молодой возраст, родоразрешение с помощью инструмента или кесарево сечение и умеренные преждевременные роды повышают риск у женщин, не страдающих депрессией.Изучение модифицирующего влияния материнской депрессии на пре- и перинатальные факторы риска PPD проливает новый свет на взаимосвязь между диабетом и депрессией.
Показывая, что наличие депрессии в анамнезе изменяет некоторые риски, связанные с акушерскими и перинатальными факторами, можно предположить, что у женщин с депрессией и без нее могут быть разные причинные пути развития PPD.PPD может привести к негативным результатам в личном и детском развитии, а определение предыдущих депрессивных эпизодов как фактора риска PPD позволяет врачам проводить более ранние вмешательства. «Врач спрашивает, курите ли вы, потому что они знают, что у вас в 20 раз больше шансов заболеть раком. «Имея эту информацию, теперь мы можем вмешаться раньше, до того, как мать родит».Это крупнейшее на сегодняшний день популяционное исследование, посвященное характеристике PPD в отношении истории депрессии.
Исследователи использовали общенациональный Шведский медицинский регистр рождений, который включает информацию обо всех рождениях в Швеции. В отличие от предыдущих исследований, исследователи полагались на клинические диагнозы PPD, поскольку инвентаризация PPD на основе симптомов имеет тенденцию переоценивать распространенность этого состояния.